今天为大家分享的是由程培训医师翻译，王小峰医师审校：大脑胶质瘤病的影像学特征，欢迎观看、阅读！
图1：在以往的分类系统中，弥漫性浸润性胶质瘤被称为大脑胶质瘤病。FLAIR加权相可见右侧颞叶、右侧额叶后部、右侧岛叶、右侧基底节和右侧丘脑的弥漫性病变。T1WI增强成像见该病灶无强化。
基本描述
临床少见的、弥漫浸润型神经胶质源性肿瘤，累及大量脑实质（以前以累及3个脑叶为符合大脑胶质瘤病的标准）
病理学
这一类型已于2016年从中枢神经系统WHO 肿瘤分类中删除
既往被称为大脑胶质瘤病的肿瘤类型，如今被归类于星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤或胶质母细胞瘤的弥散浸润型肿瘤
临床表现
可发生于任何年龄段（40-50岁最常见）
男女发病率无差别
常见的症状和体征有精神状态改变、痴呆、头痛和癫痫
治疗：活检，很少手术减压，可能需要脑室分流，对放化疗的反应不一，临时应用类固醇激素可能有益
预后不良：1年生存率＜50%（中位生存时间14个月）
以下情况生存时间能有所延长：Ki-67指数偏低，IDH1阳性的肿瘤
影像学特征
一般表现
弥散浸润的大脑半球白质肿物，累及大量脑实质（以前以累及3个脑叶为符合大脑胶质瘤病的标准）
肿瘤扩张可累及临近皮质
可累及基底节、丘脑、脑干、胼胝体、小脑、脊髓
约有一半的病例累及双侧大脑
CT
表现为非对称性、轮廓不清的低衰减性肿物
病灶处灰质白质难以区分
增强CT通常无强化
MRI
T1加权相：均匀等低信号
T2加权相：均匀高信号；脑积水罕见
FLAIR加权相：均匀高信号
弥散加权相（DWI）：通常无弥散受限
T1增强加权相：很少强化或无强化；强化区域提示该处存在WHO级别较高的肿瘤成分
MRS/MRP加权相：肌醇和胆碱值升高，N-乙酰门冬氨酸（NAA）值降低；对于WHO级别高的肿瘤，其相对脑血容量（rCBV）增多
影像学建议
MR增强扫描；对可疑病例可加做MRS、MRP。
编译：程培训
审校：王小峰
Contributor: Rachel Seltman, MD
DOI: https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.ch02.1.06
中文版链接：
https://www.medtion.com/atlas/5110 .jspx
参考文献
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