2018年08月09日发布 | 424阅读

病例分享| “四探无底洞”脑动静脉畸形栓塞一例

吕明

首都医科大学附属北京天坛医院



病史简介


患者女性,28岁,右颞脑动静脉畸形。


右颈内动脉造影正位


右颈内动脉造影侧位



手术步骤


一探无底洞,Headway 17微导管在Traxcess 14微导丝引导下超选右颞后外侧支下支,正位微量造影


侧位微量造影


注射EVAL-I胶


畸形团还有


二探无底洞,Marathon微导管在Traxcess14微导丝引导下送入右颞后外侧支上支,侧位微量造影


正位微量造影


注射Onyx 18胶


畸形团还有



三探无底洞,Marathon微导管超选入右颞后外侧支中支



注射Onyx 18胶后畸形团还有






四探无底洞,Headway 17微导管在Traxcess 14微导丝引导下进入颞后外侧支残留的上支


注射GluBran胶(25%),天女散花



蒙片可见三种胶(EVAL-I,Onyx 18,GluBran 25%)的铸型,只有GluBran胶真正杀入了鼠巢


术后右颈内动脉正位造影显示畸形团完全栓塞


术后右颈内动脉侧位造影显示畸形团完全栓塞,远端被阻断的枕支和角回支通过软脑膜代偿



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