今天为大家分享的是由兰州大学第二医院神经外科严贵忠医师翻译,王小峰医师审校:神经节胶质细胞瘤的影像学特征,欢迎观看、阅读!
图1. 这例右下颞叶的神经节胶质瘤在T1加权相(左上)上几乎不能辨认。冠状位T2加权相(右上)上可见囊变。这类肿瘤在T1增强加权相表现多样,强化效应也各不相同;此例患者肿瘤明显强化。
图2. 这是一例左侧额叶神经节胶质细胞瘤,在FLAIR加权相(上左)上为高信号,STIR加权相(上右)也为高信号,伴有局部区域低信号出血灶(非典型表现),肿瘤前部被高信号的水肿环绕(上左),外周可见囊性改变,尤其在STIR加权相上更明显(上右)。增强加权相上仅有轻度强化(下左-轴位增强加权相,下右-冠状位增强加权相)
图3. 这例神经节胶质细胞瘤侵袭右侧额叶内侧,在FLAIR加权相(上左)上呈高信号,增强加权相(上右)上未见明显强化;呈典型的侵袭皮层及临近白质的表现;弥散加权相(下左)和ADC相(下右)上肿瘤弥散不受限,说明肿瘤细胞密集。
基本描述
生长缓慢,分化良好,皮质型神经节胶质瘤
病理学
WHO I级或II级
间变神经节胶质瘤(WHO III级)罕见
异形的神经节和神经胶质细胞
临床表现
可发生于各年龄段(大部分为30岁以下)
男性稍多于女性
最常见的表现为肿瘤相关性颞叶癫痫
(1)常见症状:恶心、呕吐、头痛
(2)局部神经功能缺失
与神经纤维瘤病-1型、2型及Turcot综合征相关
治疗:手术切除;无法切除时可选择放化疗
预后:肿瘤完全切除者预后良好,且能很好的控制癫痫发作
影像学特征
一般表现
(1)囊实性、可强化、皮质型(壁结节囊变)
A. 也可完全为实性成分
(2)颞叶远多发于额叶和顶叶
(3)可有钙化
(4)可引起临近的皮质发育不良、脑回肿胀
CT
(1)密度呈多样性,增强后明显强化
(2)钙化常见而出血少见
MRI
(1)T1加权相:等低信号;皮质发育不良
(2)T2加权相:常为高信号或信号不均一
(3)T2*/GRE/SWI:因钙化表现为低信号
(4)T1增强加权相:中等、不均匀强化或无强化
影像学建议
MR增强扫描,包括冠状位T2 /STIR加权相和冠状位FLAIR相,对颞叶进行评估
(编译:严贵忠;审校:王小峰)
如果想了解更详细的内容,请参阅Radiopaedia(https://radiopaedia.org/articles/ganglioglioma)的相应章节。
Contributor: Rachel Seltman, MD
DOI: https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.ch02.1.30