今天为大家分享的是由兰州大学第二医院神经外科严贵忠医师翻译，王小峰医师审校：室管膜下瘤的影像学特征，欢迎观看、阅读！
图1. 脑室内小结节状室管膜下瘤，在FLAIR加权相上呈高信号（左），是一种少见的良性肿瘤。增强后有多种表现，这例在T1增强加权相后无明显强化（右）。
图2. 脑室内室管膜下瘤在CT上不易辨别（左上），而在FLAIR加权相上显示比较清楚（右上）。这例左侧脑室额角室管膜下瘤在T1增强加权相后未见明显强化效应（下）。
基本描述
良性肿瘤，可能起源于室管膜下胶质前体细胞
病理学
WHO I级
分叶状、乏血管的实体肿瘤
巨大的肿瘤可能出现钙化、出血及囊变成分
细胞结构松散
常起源于第四脑室底、透明隔或侧脑室侧壁
临床表现
发病于中老年
好发于男性
常见的症状
（1）大多数无症状
（2）巨大型肿瘤可引起颅内压升高症状：恶心、呕吐、头痛及共济失调
治疗
（1）无症状患者可在影像学的随访下保守治疗
（2）如果有症状：侧脑室内的肿瘤全切，四脑室内的肿瘤次全切，伴有脑积水的有可能需要行脑脊液分流
（3）手术切除后很少复发
幕上室管膜下瘤预后良好
影像学特征
一般表现
（1）边界清楚、分叶状、无强化效应的脑室内肿瘤
（2）四脑室内的肿瘤可以经Magendie孔生长
CT
（1）等低密度
（2）巨大型肿瘤中可伴有钙化和囊变
（3）CT增强后基本无强化效应
MRI
（1）T1加权相：呈均一的等低信号
（2）T2加权相：高信号；在大型肿瘤中由于囊变和出血的存在，呈不均一的信号
（3）FLAIR加权相：高信号，临近的脑实质无水肿
（4）T2*/GRE/SWI：钙化的存在为低信号
（5）T1增强加权相：最常表现为无强化效应
影像学建议
MR增强扫描；CT对于较小钙化的辨认有帮助。
（编译：严贵忠；审校：王小峰）
如果想了解更详细的内容，请参阅Radiopaedia（https://radiopaedia.org/articles/low-grade-infiltrative-astrocytoma）的相应章节。
Contributor: Rachel Seltman, MD
DOI: https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.ch02.1.40
相关链接
