今天为大家分享的是，由重庆大学附属中心医院、重庆市急救医疗中心神经外科带来的一例脑室镜手术病例：神经内镜球囊辅助下行三脑室底粘连松解+三脑室底造瘘术，欢迎观看、阅读！
神经内镜球囊辅助下行三脑室底粘连松解+三脑室底造瘘术
病史简介
患者王某，女，55岁。因“突发意识不清3天”于2018年2月23日由门诊收入重庆大学附属中心医院神经外科。入院时头颅CT检查提示：左侧丘脑血肿破入全脑室系统，左侧丘脑血肿量约12ml，中线右移位，环池不清。急诊在全麻神经内镜下颅内血肿清除+脑室外引流术。手术顺利，术后7日出现全脑室扩大，MRI示：三脑室底丘脑间粘连，中脑导水管区域阻塞。再次在神经内镜球囊辅助下行三脑室底粘连松解+三脑室底造瘘。
影像资料
入院时CT
脑室镜下血肿清除术后
入院后7日出现导水管阻塞，脑室进行性扩大
入院后14日，室旁水肿重，脑压，脑沟脑回消失
立即行三脑室底粘连松解 + 三脑室造瘘术后二日复查，脑室缩小，三脑室显露
术中情况
室间孔狭小，单侧穹窿扩张
与术前MRI相符合，三室底粘连重，中脑导水管被粘连覆盖，三室底空间狭小
予以分离松解
球囊扩张松解
显露三脑底
选择丘脑乳头体与漏斗间区域造瘘
球囊扩开
显露基底动脉及分支，Liliequist膜
镜下球扩开Liliquist膜
剪开Liliequist膜
