【Ref: Atchaneeyasakul K, et al. J Neurosurg. 2017 Feb 17:1-4. doi: 10.3171/2016.10.JNS161953. [Epub ahead of print]】
脑动脉瘤形成的主要原因为脑动脉血管壁缺陷，成人发病率约3%。大部分患者无任何症状，但每年有0.05%-1.9%患者发生动脉瘤破裂。常见的高危因素是吸烟、高血压、雌激素缺乏和动脉瘤家族史等。甲状腺功能异常可导致血管结构和功能障碍，临床上也经常发现甲状腺功能异常合并大动脉瘤的患者，但是两者间的相关性不清楚。为了探索甲状腺功能低下与脑动脉瘤形成的关系，美国迈阿密大学米勒医学院神经科和神经外科的Kunakorn Atchaneeyasakul等回顾性分析2004年4月至2014年4月间的相关患者，结果发表在2017年2月的《J Neurosurg》在线上。
该项回顾性对照研究，将血管造影确诊的脑动脉瘤患者作为实验组，同时在同一数据库中收集基线匹配的患者作为对照组。排除之前有蛛网膜下腔出血或脑出血的患者。分析两组患者间甲状腺功能低下与脑动脉瘤形成的关系。
243例未破裂脑动脉瘤患者纳入研究，动脉瘤平均大小为9.6±0.8mm。甲状腺功能减退在实验组中有40例，对照组中9例，发生动脉瘤的OR为3.2（95% CI，1.3–7.8，p=0.01）。亚组分析结果显示，甲状腺功能低下的男性患者更易发生颅内动脉瘤，OR分别为12.7（95% CI，1.3–121.9）和2.5（95% CI，1.0–6.4）。
综上所述，甲状腺功能低下是颅内动脉瘤形成的独立危险因素，男性患者的危险性更大。
（浙江大学医学院附属第二医院TMC编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）
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