【Ref: Gehricke JG, et al. PLoS One. 2017 Apr 13;12(4):e0175433. doi: 10.1371/journal.pone.0175433. eCollection 2017.】
多动症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD）的临床特征是缺乏注意力和多动。儿童的发生率5%，成人2.5%。临床上通常以典型症状进行诊断。有关患者大脑结构的变化和磁共振成像的改变，知之甚少。近期，美国加利福尼亚州立大学欧文分校小儿科的Jean-G. Gehricke和威斯康星州医学院神经外科的Tugan Muftuler等研究成人和儿童某一特定时期表现的ADHD症状与大脑结构的相关性，试图以MRI成像显示的解剖结构改变作为ADHD的诊断标准。结果发表在2017年4月的《PLoS One》在线。
该研究共纳入72例患者，其中31例为符合DSM-IV诊断标准的ADHD者，41例非ADHD作为对照组。通过对MRI-T1加权图像和DTI成像等分析，评估两组患者大脑结构的异同性。
分析结果显示，ADHD与大脑白质纤维束的成熟程度和灰质密度存在密切的相关性,主要表现在颞上回、颞中回、双侧额底结构的发育不成熟。此外，ADHD的症状与大脑大体结构和显微结构的解剖异常也存在相当密切的关联，主要表现为大脑传导通路中的上纵束和皮质-边缘区功能缺失。总体上看，这些形态学的变化对ADHD的诊断准确率可达83%（图1）。
图1. 与ADHD相关的大脑传导环路。
最后作者指出，成人ADHD患者和儿童特定时期表现的ADHD症状与大脑解剖结构的异常存在显著相关性。利用MRI上的形态学变化诊断ADHD是可靠的；今后MRI成像可能作为ADHD的诊断标准之一。
（Tim编译，复旦大学附属华山医院花玮博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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