【Ref: Aykanat Ö, et al. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2017 May;23(3):173-180. doi: 10.5505/tjtes.2016.43692.】
依那西普（Etanercept）是肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂，具有强大的抑制组织水肿和炎症的功能。对颅脑损伤（TBI）患者有减轻脑血脑屏障损伤、减少中性粒细胞的脑内浸润以及神经元细胞死亡等作用。近期，土耳其加齐安特普Dr. Ersin Arslan教学和科研医院神经外科的Ömer Aykanat等研究依那西普在颅脑损伤模型中的抗脑水肿、抗炎以及神经保护效应，结果发表在2017年5月的《Ulus Travma Acil Cerrahi Derg》上。
该研究将40只体重250g-300g的成年雄性SD大鼠，随机分为：无损伤、无治疗的对照组；颅脑损伤＋生理盐水组；颅脑损伤＋地塞米松组；颅脑损伤＋依那西普组。采用450g的钢制品经管道从2m高垂直落至实验鼠头部建立颅脑创伤模型。实验药物均经腹腔给药。颅脑损伤后24h时将大鼠断头并进行组织学研究。
结果显示，颅脑损伤＋生理盐水组与颅脑损伤＋地塞米松组大鼠在脑水肿和炎症表现上存在显著性差异（p=0.027），但神经元损伤、星形胶质细胞损伤以及神经胶质细胞凋亡并无差异。颅脑损伤＋生理盐水组与颅脑损伤＋依那西普组大鼠的比较中发现，所有的观察指标均存在显著差异（p=0.003）（图1、2）。颅脑损伤＋地塞米松组与颅脑损伤＋依那西普组大鼠的比较发现，脑水肿和炎症表现有显著性差异（p=0.032）；同时，在神经元损伤、星形胶质细胞损伤以及神经胶质细胞凋亡上也有统计学的显著差异（p=0.004）。
图1. 在颅脑损伤＋生理盐水组大鼠中发现脑水肿、炎症表现以及神经元损伤、星形胶质细胞损伤和神经胶质细胞凋亡。
图2. 在颅脑损伤＋依那西普组大鼠中已经基本未观察到脑水肿与炎症表现，而且神经元损伤、星形胶质细胞损伤和神经胶质细胞凋亡明显减轻。
该动物实验研究结果显示，依那西普对损伤的脑组织具有抗脑水肿、抗炎以及神经保护作用。
（Tim编译，复旦大学附属华山医院花玮博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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