2017年05月29日发布 | 726阅读

会议报道 | 规范卒中院前院内救治,引领国内卒中救治理念--2017上海市医学会脑卒中分会学术年会精彩荟萃

上海市医学会

编者按 

2017年5月26-27日,“2017上海市医学会脑卒中分会学术年会暨急性缺血性脑卒中多模式血流重建技术学习班”在上海市医学会隆重开幕。


本次会议以缺血性脑卒中为主题,就多学科合作、绿色通道建设、急救转运和院内救治一体化等重点问题进行交流和讨论,达成共识形成规范,引领国内卒中救治理念。


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5月26日举办的“急性缺血性脑卒中多模式血流重建技术学习班”,整个会场自始至终气氛热烈、人气爆满,与会者都得到了临床技能和基础研究方面的双收获。


2017上海市医学会脑卒中分会学术年会开幕式于2017年5月27日举行,由上海市医学会脑卒中分会候任主任委员李焰生教授主持,上海市医学会脑卒中分会主任委员刘建民教授、上海市医学会副秘书长吴坚平教授、上海市医疗急救中心副主任陆峰教授、上海市医学会常务副会长兼秘书长颜世洁教授、上海市卫生和计划生育委员会医政处吴宏处长,以及来自上海的卒中领域的同仁们齐聚一堂,共襄盛会。


刘建民教授、陆峰教授、颜世洁秘书长分别致辞。

刘建民教授在致辞中指出,卒中的救治有两大特点,一是涉及的学科很多,二是时间依赖性极强。目前卒中面临的问题是整个流程的管理以及如何实现绿色快捷的通道,以120为核心的团队将成为卒中院前急救的重要环节。


接着,吴坚平教授宣读了上海医学会脑卒中分会组建卒中院前急救学组批复和第一届学组名单。颜世洁副会长为新成立的院前救治学组正副组长颁发证书。


陆峰教授在致辞中指出,卒中时间很紧张,卒中院前院内的联合非常重要。我们的任务是建立有效机制,让医院的创伤中心、急救中心、胸痛中心等与院前对接,形成最完善的急救链。


颜世洁教授在致辞中指出,卒中医学是涵盖神经内科、神经外科、医学影像、急救医学等多学科的综合体。采取多学科的合作和整合医疗资源对卒中有显著疗效。近年来上海卒中防控网络不断健全,整合医疗模式也在不断完善。颜教授希望大家携手,为健康中国的圆梦做出更大的贡献。


AIS:治疗方式选择专场

李焰生教授:急性缺血性卒中静脉溶栓现状与进展

李焰生教授指出,静脉rt-PA溶栓治疗仍然是重要的血管再通治疗,时间最重要。寻找预示出血的因素被不断发现,影像学是重要内容。缩短OTD和DTN是普及使用的关键。此外,他汀对血管再通治疗者有显著疗效。未来将致力于扩大新的使用适应证,探索新的治疗方法,包括药物、时间窗、剂量、联合治疗及与血管内治疗的联合。

刘建民教授:AIS动脉取栓现状与进展

刘建民教授提出,静脉溶栓和/或血管内取栓是AIS治疗的“金标准”。AIS救治手段具有明显时间依赖性,血管内治疗须尽快进行。功能影响将越来越重要,强调缩短“总缺血时间”尽快开通相关血管。未来的重点是构建政府主导的区域卒中网络,打造智慧型脑卒中中心网络,创建智能互联病例数据库,实现卒中患者全流程智能化监管。


AIS:如何提高效率专场

在AIS提高效率专场上,华山医院耿道颖教授指出,AIS影像评估的五大责任分别是明确有无缺血半暗带、找准责任血管、预测溶栓后出血转化、评估侧支循环和寻找AIS病因;上海医疗急救中心陆峰教授就上海脑卒中院前院内区域协同救治体系建设进行了探讨,提出围绕常规溶栓事件要求完善院前救治体系,建立“卒中生存链”;卫生经济与市场准入部门杜立哲教授进行了AIS血管内取栓的经济性评估,强调支架取栓联合静脉溶栓显著提高AIS患者生活质量,具有成本效果优势。


AIS:救治模式专场

在本专场中,上海长海医院杨鹏飞教授通过多项研究数据讲解了AIS救治的长海模式,提出AIS救治成功的关键是快速选择合适的患者,进行快速有效再通;复旦大学附属华山医院顾宇翔教授介绍了AIS救治的华山模式,指出再通时间是关键,优化急救流程,缩短DNT;上海交大医学院附属仁济医院樊翊凌教授阐述了仁济医院AIS救治的运作流程和临床预后等,2017年重点是建立复合手术室,打造多方位立体诊疗模式;上海浦东新区人民医院白青科教授通过多个病例介绍了AIS救治浦东人民医院模式,指出影像学指导的溶栓治疗目标是“时间换空间,再换空间”。


病例讨论专场

在异彩纷呈的AIS治疗病例讨论会上,上海交大医学院附属仁济医院俞羚医生分享了急性脑梗死静脉溶栓病例,告诉我们分支动脉粥样硬化性疾病有重要临床意义,尚未发现能阻止BAD进展的有效方法,需发展影像学检查、开展大规模临床试验;上海长海医院李子付医生通过急性基底动脉反复闭塞机械取栓病例分析了反复闭塞原因及有效的抗血小板聚集方案;上海交大医学院附属仁济医院王丽玲医生通过对比两个静脉溶栓病例,指出影响溶栓结局因素主要包括年龄、性别、合并症及既往史、卒中严重程度及类型、发病至治疗时间。


“2017上海市医学会脑卒中分会学术年会暨急性缺血性脑卒中多模式血流重建技术学习班”在大家热诚的掌声中闭幕,希望我们与会的同仁:以梦为马,争分夺秒!让我们一起携手共同面对机遇和挑战,推动上海卒中救治的不断发展和飞越!


会议花絮:


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