2017年04月03日发布 | 1442阅读

小儿神经外科的前世今生| 中华医学会第五届全国小儿神经外科学术会议特辑(一)

马杰

上海交通大学医学院附属新华医院

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小儿神经外科简介

小儿神经外科学(pediatric neurosurgery) 是治疗儿童(15岁以下)中枢神经系统疾病的外科学。


主要包括


脑肿瘤


脑积水


先天畸形


脑血管疾病


颅脑外伤


癫痫


世界小儿神经外科发展简史

大体神经外科时代


显微神经外科时代


微侵袭神经外科时代


  • 1954年IngrahamMatson出版了世界上第一部《小儿神经外科学》, 奠定了小儿神经外科的事业地位

  • 1982年,由世界上著名的小儿神经外科专家们共同出版了《小儿神经外科学》,对小儿神经外科的发展做了详尽的总结

  • 1973年,International Society for Pediatric Neurosurgery(世界小儿神经外科学会)成立并每年召开年会,出版Child‘ s Nervous System杂志

  • 中国小儿神经外科医师加入“国际小儿神经外科学会”,成为国际学术组织的委员,与国际学术组织建立了良好的学术交流平台,并通过他们的努力,已争取到未来将在上海举办ISPN大会申办权

  • 我国小儿神经外科学者马杰马振宇张玉琪等近年来应邀至韩国、中国香港、台湾地区做专题报告,提高了中国小儿神经外科在国际上学术地位


ISPN-世界小儿神经外科学会


我国小儿神经外科发展简史


  • 1953年,我国小儿外科奠基人之一、上海新华医院创始人佘亚雄教授,在上海建立了中国第一个小儿外科专业,并任命沈玉成负责当时的小儿神经外科工作

  • 1954年中国工程院院士张金哲教授发表了中国第一篇《脑膜膨出手术病例报告》

  • 1960年3月中国首家神经外科中心即“北京市神经外科研究所”在宣武医院成立

  • 2008年起,由上海新华医院小儿神经外科首先发起,联合北京天坛医院上海华山医院,共同举办了首届《中国小儿神经外科论坛》,迄今已连续举办了八届全国性论坛

  • 2013年“第五届中国小儿神经外科论坛暨中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组成立大会”召开,周定标主委宣布中国小儿神经外科学组正式成立,马杰教授担任学组创始组长。中华医学会小儿神经外科学组的成立,标志着我国小儿神经外科已经进入了一个规范化、常态化发展时期。学组成立亦被世界小儿神经外科权威杂志《Child's Nervous System》收录史册


第八届中国小儿神经外科论坛


第七届中国小儿神经外科论坛


第六届中国小儿神经外科论坛


第五届中国小儿神经外科论坛


第四届中国小儿神经外科论坛


第三届中国小儿神经外科论坛


第二届中国小儿神经外科论坛


第一届中国小儿神经外科论坛



上海新华医院小儿神经外科

上海新华医院小儿神经外科目前拥有46张床位,年手术量高达一千余台,该专科还拥有先进手术导航系统、术中核磁共振、术中CT、手术显微镜、术中超声、术中一体化手术室等国际先进设备的小儿神经外科中心。 


科室概括


配有3D显示屏的杂交手术室


术中核磁共振设备


工作掠影


第12届亚澳小儿神经外科高级培训班


小儿神经外科常见疾病

儿童脑肿瘤

发病率

1.儿童神经系统肿瘤发病率仅次于白血病,占儿童实体肿瘤发病率第一位,5~8岁是高发期

2.影响发病因素多

3.某些与基因突变、缺失有关
胶质瘤:17p基因缺失 
高分化胶质瘤:9p基因缺失
脑膜瘤10号染色体部分缺失
髓母细胞瘤17p缺失


先天性神经管闭合不全

1.神经管闭合不全是新生儿期小儿神经外科常见的疾病之一
2.存活的新生儿约2%患先天性畸形。中枢神经系统相关的先天性畸形约64%与神经管闭合不全有关


脊髓纵裂


颅裂

分类
1.脑膜膨出
2.脑膨出
3.脑膜脑囊状膨出


蛛网膜囊肿

1.蛛网膜囊肿是充满液体的先天性囊腔,边界由蛛网膜构成
2.大多数蛛网膜囊肿表现为静止状态
3.占位效应明显、引起临床症状的蛛网膜囊肿需要手术治疗
4.手术方法:内镜下造瘘、囊肿剥离术、囊肿-腹腔分流术


儿童脑血管病

1.儿童脑血管疾病主要包括动静脉畸形(AVMs)、海绵状血管瘤、烟雾病和动脉瘤
2.其他少见的有毛细血管扩张症、静脉瘤、大脑大静脉畸形、硬膜AVM和颈动脉-海绵窦瘘


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