三博癫痫外科拥有床位42张,相关的医疗设备包括:ROSA手术计划系统、手术导航系统、306通道脑磁图、视频脑电系统及高分辨率核磁等。学科带头人为栾国明教授、周健副教授及关宇光副教授。栾国明教授早在1989年即师从我国的神经外科专家王忠诚院士,是王院士早期的博士生之一。主要从事功能神经外科的基础研究和临床工作,尤其精通于癫痫等功能性疾病诊断及外科治疗。在三十余年的神经外科生涯中成功实施了8000余例神经外科手术。其中,功能区癫痫手术及大脑半球性手术等要求极高的手术具有丰富的经验。
癫痫外科对不同的患者采取不同的手术方式来治疗,其中包括选择性杏仁核海马切除术、标准颞前叶切除术、多脑叶切除术以及VNS等神经调控性手术,计算机引导脑电监测下的皮层裁剪性切除术,以及脑立体定向手术、功能区皮层热灼术、大脑半球切除术等多种方式的手术治疗癫痫。
功能神经外科发展迅速,我院应用ROSA机器人立体定向导航技术,结合脑磁图、核磁共振、CT 以及微电极记录仪等设备,在功能神经外科专家栾国明教授的带领下,开展了多项功能神经外科手术。如,脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病及运动障碍病、脑浅表皮层低功能电凝热灼治疗脑功能区多项和半球性Sturge-Weber综合征,RE大脑半球离断术等:成熟利用微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛,均为微创手术,创伤小,效果好,结合术中神经电生理技术大大提高手术疗效及安全性。作为中国神经调控学会的创始人及主任委员,栾国明教授将神经调控技术应用到更加广泛的领域并取得令人瞩目的成就。
栾国明,首都医科大学三博脑科医院神经外科专家、教授、主任医师、博士生导师;首都医科大学神经外科学院三系系主任;中国抗癫痫协会副会长、常务理事;中国医师学会神经外科学分会—功能性和立体定向神经外科学术委员会副主任委员;中国医师协会神经调控专业委员会主任委员;世界神经调控学会(INS)常委、中国分会主席;北京脑重大疾病研究院癫痫研究所所长;亚洲癫痫外科学会第二届主席(2008年)、现任秘书长;《中华神经外科杂志》、《功能性和立体定向神经外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中华神经疾病杂志》《国际神经病学神经外科学杂志》《世界神经调控杂志》等多家杂志编委、审稿专家。2010年2月26日,栾国明编入世界名人录《Who’s Who in the World》。
功能神经外科治疗疾病:
1.运动障碍疾病:帕金森病,原发性震颤、肌张力障碍、Meige综合征、舞蹈症、抽动秽语综合征等。
2.癫痫:特发性癫痫、症状性癫痫、癫痫性脑病等。
3.顽固性疼痛:带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、丘脑痛、癌痛和周围神经(脊神经/颅神经)疼痛。尤其在三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。
4.精神障碍疾病:焦虑症、强迫症、抑郁症。
5.脑功能区肿瘤及病变的手术及脑保护。
三博颅底神经外科以手术方法治疗各类颅底及颅脑肿瘤,主要有各种类型的脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤等。按部位分为颈静脉孔区肿瘤、岩斜区肿瘤、桥小脑区肿瘤、海绵囊肿瘤及颅内外沟通性肿瘤。由于颅底肿瘤位置深在,毗邻周围重要结构,致使颅底外科成为医学领域公认的高难度学科,颅底有些部位的肿瘤曾被认为是手术禁区,或“不治”之症。
学科带头人为于春江教授和张宏伟教授。于春江教授早年师从我国神经外科泰斗王忠诚院士,后远赴美国进行博士后研究,回国后,组建了我国个颅底显微外科实验室,完成了十余种颅底手术入路的显微解剖学研究,是我国颅底外科权威的专家之一。至今,已经完成各种颅内肿瘤手术7400余例,显微外科手术切除斜坡肿瘤近200例,肿瘤全切除率达国际水平,电生理监测下听神经瘤切除术中面神经功能及听力保留技术经验丰富。
张宏伟教授为首都医科大学博士研究生导师,对各种复杂、复发的颅底肿瘤,巨大侵袭性垂体腺瘤、松果体区肿瘤及脑干肿瘤等具有丰富的手术经验,对各种鞍区疾病有自己独到的见解,其中大型听神经瘤的面神经解剖保留有着丰富的经验。此外,颅底外科还辅助应用各种技术(如术中电生理监测技术、术中导航及唤醒技术等)来完成各种高难度复杂的颅底手术。
神经外科六病区是卫生部国家临床重点专科(神经外科)八大亚专科之一--幕上肿瘤外科。主要开展鞍区疑难复杂肿瘤(垂体瘤,颅咽管瘤,鞍结节脑膜瘤,拉克氏囊肿等)、胶质瘤、丘脑及三脑室后部等脑深部肿瘤的手术治疗。广泛开展新技术的应用,加强了脑功能保护,提高了肿瘤手术切除率程度。脑磁图、神经导航系统、术中磁共振成像、功能性磁共振成像、弥散张量磁共振成像、皮层和皮层下电刺激以及磁共振波普成像等影像学方法可指引手术切除的范围,尽可能达到根治切除或大部分切除肿瘤,而不损伤患者的脑功能。
神经外科六病区由我国神经外科专家闫长祥、李守巍教授领衔。其中,闫长祥教授目前担任三博脑科医院副院长,师从王忠诚院士,通过对高疑难病症的研究诊治,屡屡创造了挽救生命的奇迹,各地的病人纷纷慕名而来,引起广泛关注,积累了10000余例诊疗经验。
在神经外科、神经影像、神经电生理、神经心理与认知、神经肿瘤化疗、神经内镜辅助技术、神经分子病理等多学科协作模式下开展幕上肿瘤手术治疗与高分子病理指导下的个体化综合治疗。手术与基于肿瘤基因表达基础上的分子分型、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗等方面的综合治疗,是该科室治疗脑深部肿瘤的特色。
三博医院脑血管外科主要针对脑血管病开展临床研究和外科治疗工作。脑血管外科的治疗方法是微侵袭神经外科的重要组成部分。我院脑血管外科主要收治的脑血管疾病包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病(颅底异常血管网症、moyamoya病)、自发性脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜动静脉瘘、静脉窦闭塞、颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、颅内血管狭窄、大脑中动脉狭窄、大脑中动脉闭塞等。石祥恩教授1989年即师从我国神经外科创始人王忠诚院士。是中华医学会主办的中国医师进修杂志副主编,欧洲Clinical Neurology and Neurosurgery杂志、中华医学杂志、中华神经外科杂志等16余个国家级神经外科学类专业杂志编委。他在率先开展高流量血管搭桥治疗巨大或复杂颅内动脉瘤、巨大型脑动静脉畸形栓塞后再手术切除、手术切除脑干海绵状血管瘤,颞浅动脉-大脑中动脉M2搭桥治疗烟雾病,颌内动脉-桡动脉-大脑中动脉M2搭桥治疗颈动脉闭塞或者大脑中动脉闭塞及狭窄,取得了良好的效果。他也是国内较早开展颈动脉内膜剥脱术和颅内外血管搭桥治疗缺血性脑卒中的专家。
石祥恩教授擅长手术治疗各种颅内复杂动脉瘤和缺血性脑血管病,是国内外血管搭桥治疗复杂颅内动脉瘤和高流量搭桥治疗脑缺血较多的医生之一。另外,从1995年起,石祥恩教授手术治疗各种颅内复杂肿瘤8000余例,开展除手术切除颅咽管瘤的研究,积累了1200余例手术切除颅咽管瘤经验。
为了多学科合作联合治疗脑血管病,2013年5月,三博正式开设脑血管病中心:神经外科三病区与神经外科八病区,病区主任分别为刘方军与周忠清。刘方军主任在石祥恩教授的带领下每年手术治疗患者200人次左右,其中脑血管病居多,其余为鞍区肿瘤,颅底肿瘤,胶质瘤等。周忠清主任完成复杂的显微神经外科手术3200余例,包括颅咽管瘤、颅底肿瘤切除术、脑血管畸形切除术、动脉瘤夹闭术、颅内外血管搭桥术。石祥恩教授团队开展了颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病及颅内复杂动脉瘤,取得良好效果。2009年开展了“颌内动脉与大脑中动脉搭桥术”,此为中高流量搭桥术,且符合正常的生理解剖,为脑缺血及复杂的颅内动脉瘤治疗提供了有效地方法,其方法国内外尚未见报告,被欧洲Acta Neurochirurgica 杂志认为“切实有用的创新方法,并巧妙的将颅外血流搭桥到颅内,解决了临床特殊问题。”
神经介入是在计算机控制的数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,通过血管内导管操作,采取注药、栓塞、溶解、机械疏通、扩张或支架成形等具体方法对脑与脊髓疾病进行诊断与治疗的一门微创医学技术。主要治疗脑血管、脑肿瘤、脑外伤等疾病。神经介入作为微侵袭神经外科学重要的组成部分,治疗适应性广、手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少,具有其它诊治手段无可比拟的优势。
近年来,三博脑科医院神经介入科在知名专家刘加春主任的带领下,组成一支医、技、护结构合理、优势互补的技术团队。设制床位30张,拥有独立的病区和导管室,有先进数字减影血管造影机一台。团队包括主任医师1名,副主任医师2名,主治医师1名,住院医师1名,技师1名,导管室护士2名,病区护士10名;医生中博士学位3人,硕士学位2人。每月完成介入诊疗手术100台次,包括多台复杂的颅内动脉瘤、动静脉畸形栓塞和颅内动脉狭窄支架治疗等。三博的神经介入科可以治疗的疾病包括脑动静脉畸形、脑动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、静脉窦血栓或狭窄、急性脑血栓形成或脑栓塞、脑动脉狭窄、慢性脑动脉闭塞、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘、cobb’s综合征等多种神经血管疾病;同时还对富血运脑肿瘤进行术前栓塞,对下肢静脉血栓行滤网放置、血栓清除等。
刘加春,主任医师,医学博士;先后师从的神经介入和神经外科专家凌锋教授、王大明教授等,有20余年的脑血管病临床工作和研究经验,熟悉各种脑血管病、脊髓血管病的介入治疗,对出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病均有深入的研究;尤其擅长一些复杂动脉瘤、颅内动脉狭窄、脑血管畸形的处理。曾作为主要完成人获中华医学科技进步奖一项;参与编写论著三部(《眼缺血综合征的诊断与治疗》,副主编;《血管神经外科学》,编者;《神经系统疑难病例诊断剖析》,编者)。在国内外杂志发表专业学术论文50余篇。主持北京市生物医药与生命科学创新培育研究课题一项;作为主要研究者参加多项国家自然科学基金项目、卫生部重点学科项目和国家科技支撑计划项目等课题研究。目前已经完成5000余例神经介入治疗和400余例脑血管病开放手术。由于其神经介入技术精湛,曾被国内80余家医院邀请指导神经介入工作或完成高难度神经介入手术。主要学术兼职有:中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会常委,《中国脑血管病杂志》编委,《中国卒中杂志》青年编委,中国卒中学会神经介入分会委员,中国医师学会神经介入专业委员会委员,首都医科大学神经介入研修学院副院长,北京医学会介入医学分会神经介入学组委员,北京医学会神经外科分会神经外科疾病血管内治疗学组委员,北京医师学会神经介入专科医师分会常务理事,北京市科普专家,等。
首都医科大学三博脑科医院小儿神经外科专用医疗设备有小儿麻醉机及监护仪等。能开展颅咽管瘤、血管畸形、脊膜膨出、髓母细胞瘤、脑积水、生殖细胞瘤、脊髓栓系综合症等显微外科手术治疗。近几年共治疗患儿数千例,因取得较好的疗效,受到广大患者的一致好评。
三博小儿神经外科综合实力雄厚,领衔专家为吴斌教授、林志雄教授。吴斌教授曾在北京天坛医院神经外科工作多年,近30年来治疗患者达10000余例。曾获得王忠诚医学奖励基金奖及北京市科技进步奖两次及国家中医药管理局科技成果奖。吴斌主任积极参与了初期对各种复杂颅底肿瘤及颅咽管瘤手术治疗,经过长期大量艰苦的探索,逐渐掌握了对此类公认的难治复杂疾病的治疗规律,规范了术式及围手术期的处理原则,总结出一套可以遵循的成功经验,尤其各种儿童颅内肿瘤、各种儿童神经系统先天性疾病,手术治疗均有丰富独到的经验,堪称本行业的翘楚。尤擅长开展颅咽管瘤、髓母细胞瘤、脑积水、生殖细胞肿瘤、脑干及脑深部肿瘤、复杂颅底肿瘤、复杂动脉瘤、室管膜瘤、星型细胞瘤等显微外科手术治疗。
林志雄教授从事神经外科工作近30年,在脑肿瘤和小儿神经外科疾病的微创外科手术方面有较深的造诣,专长于脑肿瘤、脑积水、重型颅脑损伤和小儿神经外科疾病的积极个体化综合治疗,尤其擅长小儿神经系统先天性疾病,如:脊髓栓系综合症、颅内蛛网膜囊肿、先天性脑积水、儿童海绵状血管瘤、错构瘤、结节性硬化、儿童神经纤维瘤病、小儿Chiari畸形及颅咽管瘤、脑皮层发育不良性肿瘤等先天性儿童脑肿瘤的外科治疗及后期康复等综合治疗。近年来,指导小儿神经外科团队对小儿神经系统先天性疾病进行了临床研究,大幅提高了诊断准确率,及时予以针对性的治疗,目前已组织全国小儿神经外科(包括台湾地区)同道编写《小儿神经外科先天性疾病》。并多次举办小儿神经外科学习班,培养在小儿神经外科方面有专长的研究生。
脊髓脊柱疾病诊疗中心由主任医师、教授、博士研究生导师范涛教授领衔。中心以神经显微外科技术+脊柱内固定技术+术中神经电生理技术+微创脊柱手术技术相结合理念,全方位开展各种脊髓脊柱外科手术8000余台。治疗病种包括:颅颈交界区肿瘤、椎管内肿瘤、脊柱侧弯、Chiari畸形、脊髓空洞、椎管狭窄、脊柱退行性病变、腰椎间盘突出、腰椎皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、脊髓栓系、脊髓脊柱损伤、感染、脊髓炎等。
特色治疗措施:
1、在采用显微手术治疗脑干颅底肿瘤、颅颈交界区肿瘤、椎管内外脊柱肿瘤及脊髓内肿瘤的同时,采用脊柱内固定技术来维护脊柱的稳定性,以巩固治疗效果和防止术后脊柱形等严重并发症。
2、通过基础与临床研究相结合,根据脊髓空洞的发病原因选择不同的合理的手术治疗方法治疗脊髓空洞。
3、椎体退行性疾病是脊柱常见疾病,采用显微外科技术切除压迫神经的椎间盘才能最好保护脊髓和神经组织,再通过有效的脊柱重建和固定技术,维护脊柱的稳定性和运动功能。
神经内镜手术是近20年在神经外科领域发展起来的微创新技术,具有创伤小,疗效好,术后并发症少,术后痛苦少等优点。通过直径4-6毫米的神经内镜,近距离观察病变,切除肿瘤或病变,从而达到治疗目的。采用内镜下经鼻入路切除垂体瘤,不用牵开器,不引起鼻腔粉碎骨折,不填塞鼻腔,术后痛苦少;肿瘤切除彻底,保护正常垂体组织,手术疗效好。采用内镜手术治疗脑积水,不需放置分流管,避免了分流手术的并发症,不用终生带管。
神经内镜手术非常精细,手术医师都必须经过严格专业训练,才能开展工作。我院神经内镜中心较早开始进行神经内镜的基础研究与临床实践,多次组团在国内外大型学术会议上介绍神经内镜技术进展与临床经验,获得同行好评。
我院开展神经内镜手术治疗垂体瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、脑室肿瘤、脑积水、脑囊虫病、脑室内囊肿、脑室出血、颅内蛛网膜囊肿、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓肿瘤等疾病。
神经内镜手术可治疗以下疾病 :
1、脑积水:梗阻性脑积水,复杂性脑积水和一些交通性脑积水等,疗效好,不需放置分流管,避免分流手术并发症。
2、脑室病变:脑室内囊肿,脑囊虫病,脑脓肿,脑室肿瘤。
3、颅内蛛网膜囊肿:采用经颅骨钻孔内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿创伤小,疗效好。
4、垂体瘤、拉克氏囊肿、颅咽管瘤等鞍区病变:采用内镜经鼻手术,不使用牵开器,保护鼻腔正常结构,创伤小,术后痛苦小;利于全切肿瘤,保护正常垂体组织,术后垂体功能恢复快,疗效好。
5、脑脊液鼻漏,视神经损伤:采用内镜经鼻手术,创伤小,疗效好。
6、斜坡肿瘤:脊索瘤,软骨瘤,浆细胞瘤,骨巨细胞瘤,转移瘤等,均采用经鼻内镜手术切除,面部无切口。
7、脑肿瘤:颅内胶质瘤、胶样囊肿、胆脂瘤,可采用内镜锁孔手术或内镜辅助显微手术,切除程度高,创伤小,术后并发症少。
8、慢性硬膜下血肿,脑室出血和脑出血:内镜下清除血肿,疗效好。
同传统的显微手术相比,内镜手术创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变,手术操作更精确和细致,大大减轻手术损伤,减少并发症,提高手术疗效。术后痛苦小,恢复快,住院时间短,费用低。