2019年06月15日发布 | 3578阅读
脑血管-自发性颅内出血

内镜联合EVD治疗脑室出血铸形-1

王亮

北京大学滨海医院

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患者67岁男性,主因:被人发现意识不清2小时入院

入院查体:BP:172/78mmHg,昏迷,刺激不睁眼,保留口咽通气道,刺激稍屈,GCS:4分。双侧瞳孔各1.5mm,对光反射迟钝

头CT显示:脑室出血,脑室铸形,出血点在右侧侧脑室三角区,血肿量较大。

手术切口

血肿清除后于左侧行EVD

术后三天CT显示:三角区及颞角血肿清除干净,每日应用尿激酶冲洗,左侧冲洗,右侧引流,保持通畅。

术后第六天复查头CT:侧脑室血肿基本引流干净。

体会:类似侧脑室三角区出血,额角入路观察出血点视角受限。侧方入路清除侧脑室双侧体部血肿视角受限。内镜联合EVD也是快速清除血肿的方法。

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