时间：2020年8月25日

地点：湖南溆浦县人民医院

术者：奉刚，刘洋，唐丹

病情简介：66岁老年男性，失语，右侧偏瘫5小时余。CT核磁共振诊断左颞叶脑脓肿。

术前CT及手术规划置管路径，贯穿两个脓腔主体。

增强核磁横断面

增强核磁矢状位

增强核磁冠状位

用“度若飞”耗材的说明书背面记录CT有关信息

将记录信息输入“神基妙算”小程序得到CT扫描基准面和靶点层面。

在患者体表做好过右侧外耳道CT扫描面在双侧瞳孔及左侧外耳道垂直线对应的位置标记

“度若飞”激光框架匹配基准面四点，确定靶点层面及侧方穿刺路径。

耗材“度若飞”规划器记录之。

常规消毒铺单钻孔，“度若飞”引导器辅助穿刺一次到位，引流出污浊脓液。定位到手术结束不到一小时。

术后复查置管符合预定位置，贯穿两个脓腔主体。

小结：重要靶点的定位，术前贴马克点还是比较稳妥的一种方式。对于皮层较近的靶点可以用皮肤到靶点及中线到靶点进行复核。在颞部寻找投照角度，并且妥善的安放导向器是比较困难的。可以用导向器指示出出穿刺点的垂直方向。术中倾斜体位，消毒铺巾的状态下。导向器还原的垂直状态。对于指导穿刺非常有价值。