2020年06月15日发布 | 3456阅读
脑血管-自发性颅内出血
创伤重症-颅脑创伤
创伤重症-颅脑创伤和脑出血并发症

徒手划线定位:额入路丘脑出血微创穿刺引流+脑室外引流

张贺

沈阳七三九医院

达人收藏

6-11新入患者。

发病2小时,嗜睡,左肢瘫,CT示左丘脑出血破入脑室。

拟行右侧丘脑出血微创穿刺引流(发际内额入路)+脑室外引流

定位发现丘脑出血密度增高,患者由嗜睡➡️昏睡

术前设计,矢状位

术中丘脑穿刺口特写

术后复查

左侧系丘脑血肿腔引流,右侧EVD

【调压、止血、镇静】辅助尿激酶注入血肿腔日2次液化,开放引流,陈旧血流出

次日复查CT,引流管位置OK

2日后复查CT,丘脑血肿基本消失,拟拔除血肿腔引流,留置脑室外引流1-2日,后续可腰大池引流/腰穿。

附带立体平面动态录像图🙃

【条件有限,木有神经导航和框架】

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