一、病例特点:
1.患者贺xx,男,60岁,因“被家属发现神志不清约2小时”入院。
2.查体:神志昏迷, GCS评分E2V2M4=8分,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,颈软,双肺听诊呼吸音粗, 可闻及痰鸣音,心律齐,未及杂音;腹软,无肌紧张,肠鸣音正常,四肢肌张力偏高,肌力查体不能合作,双下肢不肿,生理反射存在,病理征未引出。
3.既往史:无特殊病史。
4.辅助检查:急诊颅脑CT:左侧基底节区出血,伴周围水肿及占位效应;出血破入脑室系统内。
二、诊治过程
入院后完善相关检查,告知家属病情,急诊全麻下行”右侧脑室钻孔引流 + 经侧裂-岛叶左侧基底节区血肿清除术“,手术顺利,术后予以对症支持治疗。
患者术后13日,恢复良好,精神、饮食尚可,右侧肢体肌力3级,转康复科进一步行康复治疗。
基底节区血肿,小骨窗、经侧裂-岛叶清除血肿,创伤小、恢复快。为了病人更小的创伤,医生辛苦点(尤其是夜间急诊),看到患者出院时的笑容,值得、高兴!