近日完成了四例3D打印面板引导下辅助穿刺三叉神经半月节球囊压迫术,手术中穿刺均一次完成,成功率100%;手术时间平均25分钟;一次成梨率100%;两位初学者均一次成功完成该手术。术后效果满意。
第一例:老年女性,三叉神经痛10余年,疼痛位于第二支。术前准备:颅底薄层CT(0.6mm层厚),拷备Dicom数据,电脑设计如下:




面板打印出来后患者试定位,与常规穿刺路径比对,穿刺点基本位于口角外侧2-2.5厘米。

实施手术,提前面板消毒处理(消毒包装时注意穿刺管处勿折断),手术中紧贴双额结节、鼻根部,穿刺针紧贴筒壁上缘,助手用手协助,穿刺进入卵圆孔后出现血压升高,心率下降,X线拍片验证。常规进行球囊操作。


术后患者疼痛消失,手术时间20分钟。
第二例,老年女性,疼痛5年,第三支。



该患者术后出现明显的疱疹,出院后服用抗病毒药物。

为此,第三,四例,术前预防性给予阿昔洛韦0.2tid口服。术后未再出现疱疹。

