患者男性,70岁
患者间断眩晕,进行性加重,查DSA证实左侧锁骨下动脉闭塞,盗血明显,尝试介入无法开通。
高血压、冠心病病史。
查体:左上肢血压低,术前左上肢肱动脉收缩压80-90mmHg,双侧收缩压相差30-40mmHg,桡动脉搏动微弱,皮温皮色正常。
术前检查: 颅脑MRI未见异常,CTP提示左侧小脑半球灌注减低。DSA结果如下:
术前CTA检查:



6. 手术计划:因患者存在严重锁骨下动脉盗血综合征(Subclavian Steal Syndrome,SSS),有明确临床症状,介入治疗无法开通,手术指征明确,以人工血管作为桥血管行左侧颈总动脉-锁骨下动脉搭桥(carotid to subclavian artery bypass,CCA-SCA bypass)。















7. 术后情况:术后即刻左上肢肱动脉收缩压恢复至120mmHg左右,左侧桡动脉搏动恢复正常,术毕即刻DSA可见桥血管通畅,椎动脉盗血明显改善,术后复查CTA见桥血管通畅。患者症状改善,顺利出院。





