2023年10月30日发布 | 1349阅读
脑肿瘤-神经鞘瘤
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乙状窦后入路开颅体会

刘源

宣武医院内蒙古医院/赤峰市医院

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关于乙状窦后入路的几点体会:
1.Mayfield头架:三个钉
  原则:术者所在侧为单钉,三钉呈等腰三角形。
2.头位摆放:三个轴
  原则:低头,颔首,健侧转头,
3.肩臂保护:两个肩。
  原则:健侧保护肩背部避免损伤,避免接触铁器;患侧向下方拉肩。
4.切口设计:C形口
  原则:预计可将乙状窦和橫窦充分暴露
5.床位调整:背板高
  原则:一定要固定好患者后再抬高背板
6.骨窗设计:两个孔
  原则:第一个关键孔尽量打到横-乙状窦交角,第二个孔尽量贴近乙状窦后缘,铣刀铣下骨瓣。
7.硬膜开放:充分利用骨窗
  原则:尽量避免大骨窗,小硬膜开口,要充分暴露。
8.脑脊液:缓慢释放
  原则:缓慢释放脑脊液,避免小脑表面静脉拉断后不明原因出血。
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