关于乙状窦后入路的几点体会:
1.Mayfield头架:三个钉
原则:术者所在侧为单钉,三钉呈等腰三角形。
2.头位摆放:三个轴
原则:低头,颔首,健侧转头,
3.肩臂保护:两个肩。
原则:健侧保护肩背部避免损伤,避免接触铁器;患侧向下方拉肩。
4.切口设计:C形口
原则:预计可将乙状窦和橫窦充分暴露
5.床位调整:背板高
原则:一定要固定好患者后再抬高背板
6.骨窗设计:两个孔
原则:第一个关键孔尽量打到横-乙状窦交角,第二个孔尽量贴近乙状窦后缘,铣刀铣下骨瓣。
7.硬膜开放:充分利用骨窗
原则:尽量避免大骨窗,小硬膜开口,要充分暴露。
8.脑脊液:缓慢释放
原则:缓慢释放脑脊液,避免小脑表面静脉拉断后不明原因出血。