主诉：患者以“突发头晕伴走路不稳1天”为主诉入院。

现病史：患者入院1天前无明显诱因突然出现头晕，视物旋转，不敢睁眼，言语笨拙，伴走路不稳，走路右偏，无肢体麻木，无饮水呛咳及吞咽困难，无视物双影，无恶心及呕吐，无意识障碍。

既往史：3年前患脑梗死，行椎动脉支架植入术（V4段），遗留有吞咽困难，长期口服阿司匹林，皮下注射依洛尤单抗。高血压病史数年，血压最高180/100mmHg，现口服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片。否认糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否认药物过敏史。

入院查体：T 36.2℃，P 79/分，BP 145/97mmHg，R 19次/分。神志清醒，查体合作，语言笨拙，发音正常。颈强（-），双瞳孔等大正圆，D≈3.0mm，光反应灵敏，双眼相各方向运动充分，眼震（-）。双侧额纹及鼻唇沟对称。软腭及悬雍垂居中，咽反射正常，伸舌居中。左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力V级。四肢肌张力正常。BCR（L：++，R：++），TCR（L：++，R：++），PSR（L：++，R：++），ASR（L：++，R：++）。Hoffmann征（L：-，R：-），Babinski征（L：-，R：-）。闭目难立征（+），痛觉、轻触觉、运动觉、位置觉、振动觉查体未见确切异常。指鼻试验双侧稳准。跟膝胫试验双侧稳准。  

择期行椎基底动脉狭窄闭塞段介入治疗术。

患者施麻后取仰卧位，应用同轴技术用将6F长鞘及5F通桥银蛇^®颅内支持导管引入左侧椎动脉V4段，造影显示基底动脉远端闭塞。

使用0.014" 300cm 北斗SS™神经血管导丝超选通过慢闭段动脉血管，探寻真腔，至基底动脉远端，沿北斗SS™神经血管导丝推送1.5*10mm 通桥白驹^®颅内球囊扩张导管至于慢闭处，命名大气压释放球囊，分段扩张，造影确认狭窄有所改善。

微导丝探寻基底动脉真腔，球囊预扩张

球囊扩张后造影确认狭窄有所改善

分别交换2.0*10mm、2.5*15mm 通桥白驹^®颅内球囊扩张导管再次扩张慢闭处，造影示狭窄明显改善，远端灌注明显恢复。

撤出通桥白驹^®颅内球囊扩张导管，交换支架微导管置于基底动脉中段。撤出北斗SS™神经血管导丝，推送颅内自膨支架，定位释放，造影见慢闭基本改善，远段动脉血流通畅，AICA及大脑后动脉显影，灌注良好。

· 患者术后第一日，头晕及视物旋转症状明显好转。术后第三日，可离床活动。

· 查体：神志清醒，查体合作，语言略笨拙，发音正常。颈强（-），双瞳孔等大正圆，D≈3.0mm，光反应灵敏。双眼相各方向运动充分，眼震（-）。双侧额纹及鼻唇沟对称。软腭及悬雍垂居中，咽反射正常，伸舌居中。四肢肌力V级，四肢肌张力正常。BCR（L：++，R：++），TCR（L：++，R：++），PSR（L：++，R：++），ASR（L：++，R：++）。Hoffmann征（L：-，R：-），Babinski征（L：-，R：-）。闭目难立征（±），痛觉、轻触觉、运动觉、位置觉、振动觉查体未见确切异常。指鼻试验双侧稳准。跟膝胫试验双侧稳准。

术中使用了国产神经导丝——通桥X海思 北斗SS™神经血管导丝，虽然使用了300cm的规格，但导丝整体扭控优秀，导丝输送及过球囊和微导管等其他器械顺滑，整体通过性好。通桥X海思 北斗SS™神经血管导丝支撑性能较为优秀；导丝远端显影清晰，头端可塑性强且塑形保持能力好。

辽宁电力中心医院卒中中心（神经外科、神经介入病房），专注脑血管疾病治疗。自创立以来，秉承“以人为本，科技引领”的宗旨，不断探索和实践。科室团队经验丰富、技术精湛，多位医师曾在上级医院神经介入科进修，成功辅助完成超2000例手术。成员积极参与培训交流，多人获国家级神经介入培训证书。

我科近一年来独立开展了脑血管造影术逾200例，其中介入手术治疗达100余例。此外，我科始终保持与上级医院神经介入的深度合作，能够享受到多家医院提供的专家会诊、远程医疗等优质资源，为患者提供更加全面、专业的医疗服务。