2025年03月24日发布 | 2368阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

强易达Choydar血流导向装置治疗动脉瘤一例

冯文峰

南方医科大学南方医院

张国忠

南方医科大学南方医院

王刚

南方医科大学南方医院

李明洲

南方医科大学南方医院

张世超

南方医院

康慧斌

南方医科大学南方医院

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强易达(Choydar)血流导向密网支架

小径输送

直径≤3mm的支架可经其017微导管输送系统释放,轻松达到小血管病变


贴壁随形

Thermal Blue热处理技术加持,提升径向支撑力,随血管形状贴壁


闭合头端

一体化编制闭合头端,减少血管壁损伤,降低术后并发症,保证支架头端从输送系统中顺利打开


更全规格,2.0-6.5mm直径,10-55mm长度

给术者提供更多选择


PART 01

强易达(Choydar)血流导向密网支架治疗动脉瘤



01
病史信息

患者:女,58岁


现病史:头痛检查发现颅内动脉瘤2个月。


既往史:既往体健。


查体:无明显阳性体征。


02
术前诊断

术前头CT:

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术前头CTA:

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术前右侧造影:

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正位

侧位


右侧大脑前A3段动脉瘤:4.63mm*3.22mm,颈宽5.10mm。


术前左侧造影:

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正位

侧位


术前左椎造影:

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正位

侧位


术前造影:

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右侧后交通2个小动脉瘤:2.22mm*2.59mm;0.90mm*1.70mm

左侧床突旁小动脉瘤:1.80mm*2.64mm


术前3D重建:

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术前测量:

载瘤动脉远端血管直径:1.96mm

载瘤动脉近端血管直径:1.54mm

动脉瘤尺寸:(瘤颈口宽度:4.38mm;瘤体高度:3.75mm;瘤囊宽度:5.14mm)

分段测量长度:15.78mm

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03
术中器械

强生Cerebase DA 90cm

中间导管:5F 125cm

微导丝:Synchro-14

Accessway:MC-017-155-S

CHOYDAR:FD200-20


04
手术过程

中间管到位造影:5F多功能管+Cerebase DA长鞘90cm,5F 125cm中间导管至海绵窦段。

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微导管到位。



支架输送及到位。


原位释放,支架打开。



调整角度、观察打开情况。

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输送导丝、微导管回撤及造影,未做支架按摩处理。

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支架远、中、近段打开情况观察(即刻造影观察)。

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段打开

中段打开

近段打开




05
术后造影

支架释放完毕。

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术后造影。

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观察瘤内造影剂明显滞留。

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正位

侧位


3D


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术后3D重建。

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术后第1天头CT。

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PART 02

术后小结





对于远端小血管直径动脉瘤手术,17系统密网支架比较友好,到位比较轻松,对于血管的牵拉、移位比较小。

17系统密网支架头端1cm显影丝,45°预塑弯,支架显影较好,推送阻力小。

可兼容内径0.017"微导管,对于远端血管输送、到位更好,操作更简易,可以挑战比较迂曲的血管。

支架打开比较容易,贴壁性比较好,头端等张释放,张开后适当给些张力即可,无需用力推挤。

支架导流效果明显,术后瘤腔内造影剂滞留明显。


PART 03

术者团队


冯文峰 主任医师


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张国忠 主任医师

王刚 副主任医师


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明洲 主治医师

张世超 主治医师

康慧 主治医师


术者简介


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冯文峰

南方医科大学南方医院

主任医师,副教授,硕士研究生导师

南方医院神经外科脑血管病亚专科主任

国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会常委

吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会常务委员

中华医学会神经外科学分会脑血管病学组委员

中华医学会神经外科分会神经介入学组委员

中国医师协会神经外科医师分会脑血管病专家委员会委员

中国卒中学会脑血管外科分会委员

广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员



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