2024年10月14日发布 | 1867阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

未来已来 | 左侧颈内动脉C7段动脉瘤

覃川

重医附属大足医院

杨彪

重医附属大足医院

张彪

重医附属大足医院

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Wallaby Avenir 10系列机械解脱弹簧圈普适于各类大中小型动脉瘤的栓塞,丰富的半号规格及最小1mm直径的型号充分应对了动脉瘤栓塞全过程对于弹簧圈成篮,填充及收尾的要求。而10系列收尾圈则超级柔软,尤其适合应对不规则动脉瘤,破裂动脉瘤等复杂动脉瘤收尾栓塞时的致密栓塞目标。


今日分享的病例则是通过使用Avenir 10系列机械解脱弹簧圈致密栓塞一例左侧颈内动脉C7段动脉瘤。


患者,女性,50岁。


现病史:因“突发眩晕2小时”入住神经内科,完善头颈部CTA发现左侧颈内动脉C7段动脉瘤,请神经外科会诊后转入神经外科拟行手术治疗。


既往史:无特殊。   


临床诊断:左侧颈内动脉C7段动脉瘤。

术前CTA:

DSA :

患者左侧颈内动脉C7段动脉瘤诊断明确,由于动脉瘤形态不规则,呈分叶状,破裂风险高,应当积极手术干预,医患沟通后患者选择介入治疗。由于该患者血管路径较好,不需使用颅内支撑导管(中间导管),拟选用6F导引导管,支架辅助栓塞动脉瘤。

沃比医疗Avenir 10系列三维弹簧圈

6F股动脉穿刺鞘

6F导引导管

Headway 17微导管

灌注导管

Enterprise1支架

Avenir 10系列三维成篮圈 4mm*15cm 1枚

Avenir 10系列三维收尾圈 2mm*4cm 1枚

Avenir 10系列三维收尾圈 1mm*3cm 1枚

6F导引导管送入左侧颈内动脉C1段末端,微导管塑形后在微导丝引导下送入动脉瘤腔内,灌注导管在微导丝引导下送入载瘤动脉远端。


到位(DSA)

弹簧圈首圈填塞(DSA)

 栓塞结束(DSA)

正位

侧位


技巧相关的视频(DSA) 


首圈视频,路途下看不清,取消路途填塞弹簧圈。

术后2天头部CT 

在实际操作过程中,沃比弹簧圈表现出了较高的稳定性和可靠性。它能够准确地到达病变部位,并且在释放过程中操作简便,易于控制,解脱方式为机械解脱,较为方便快捷。


术中重点在于首枚弹簧圈的选择以及成篮,填塞过程中注意微导管头端张力的把控,医生可以根据动脉瘤的具体情况,精确地调整弹簧圈的位置和大小,以达到最佳的治疗效果。

覃川

重医附属大足医院

主任医师,重医附属大足医院神经外科主任。

中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护委员会全国委员、  重庆市大足区医学会神经病学专业委员会主任委员、重庆市医药生物技术协会神经外科专业委员会常委、重庆市医师协会神经外科医师分会颅脑创伤学组委员、功能神经外科专家委员会委员、重庆市医学会神经外科学专业委员会委员、脑血管外科手术学组委员、垂体腺瘤学组委员、民进重庆市委医疗健康专委会委员。荣获“重庆市优秀管理者” 、“大足好医生”、“重庆市优秀医师”、“医院优秀管理者”等称号。熟练掌握神经外科危重病的抢救技术,擅长脑血管疾病的介入及显微开颅手术(颅内动脉瘤及脑血管畸形等),各种颅内深部肿瘤显微手术(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤),神经脊柱及椎管肿瘤等手术。

杨彪

重医附属大足医院

副主任医师,重医附属大足医院神经外科支部书记,介入组组长。

重庆市医师协会神经介入医师分会委员,重庆市医学会神经外科分会神经介入学组委员,重庆市医学会神经外科分会小儿神经外科学组委员、重庆市医师协会神经外科医师分会颅神经协作组委员。擅长脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑血管畸形、慢性硬膜下血肿等)的介入治疗,显微镜及神经内镜下微创手术治疗脑肿瘤、脑出血、脑外伤等。获得重庆医科大学教学医院讲课比赛三等奖,重庆市医学会神经外科分会手术病例评比三等奖,获大足区“好医生”、大足区医学会“先进个人”、昌都市卫生健康系统“优秀援藏干部人才”等荣誉称号。主持及参与科研项目数项,以第一作者及通讯作者发表核心期刊数篇。

张彪

重医附属大足医院

副主任医师,重医附属大足医院肿瘤、脑血管病开颅组组长。

重庆市医学会神经外科专委会神经内镜学组委员、重庆市医学会神经外科分会垂体瘤学组委员、重庆市医药生物技术协会神经外科专业委员会委员,擅长脑血管疾病的介入及显微开颅手术(颅内动脉瘤及脑血管畸形等),能熟练开展各部位颅内常见肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、小脑肿瘤、垂体瘤等)的显微手术治疗,开展新技术新项目三叉神经痛球囊压迫术、内镜下微创手术治疗脑出血、面肌痉挛微血管减压术,填补我区技术空白。荣获“优秀带教老师”、“十佳文明服务标兵”称号。发表论文6篇,主持市级科研课题1项,区级课题1项,参研2项。

沃比医疗控股有限公司(以下简称“沃比医疗”)成立于2015年12月,专注于提供创新性、突破性和经临床验证的卒中治疗技术和解决方案。2022年4月,沃比医疗成功收购了总部位于德国的全球神经介入行业的领先企业phenox GmbH。本次收购丰富了沃比医疗的神经介入产品组合,使其更具全球竞争力。截至目前,沃比医疗在全球拥有5个研发中心、3个生产基地及700余位员工,已获全球专利超过200项


沃比医疗一直以“挽救更多中风患者的生命”为愿景,为世界医疗持续贡献力量。如今,沃比医疗提供的卒中整体解决方案覆盖出血性卒中、缺血性卒中和通路三大领域,销售网络遍布全球包括中国、美国、欧洲主要经济体及日本在内的60多个国家和地区。已上市产品包括Avenir家族机械解脱弹簧圈、p64/p48血流导向装置、pEGASUS弹簧圈辅助栓塞支架、pCONUS分叉动脉瘤栓塞植入装置、Esperance®抽吸导管、pRESET取栓支架、Esperance®远端通路导管、pNOVUS® 17微导管、Pilote远端通路导管(长鞘)、Paragon球囊导引导管和pORTAL®神经血管微导丝等。


更多详情,敬请访问:

www.wallabymedical.com


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