H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤基于解剖位置的风险分层：个体参与者数据的系统性综合回顾

在本研究中，作者评估了脑干、丘脑和脊髓位置H3 K27M突变型胶质瘤的人口统计学、结果和分子特征差异。脑干病变发生于年轻患者，肿瘤特征为较高Ki-67指数。与丘脑和脊髓病变相比，脑干病变患者的生存率较差。在基因方面，不同解剖位置的H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤也具有不同的分子特征。研究表明，H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤在不同解剖位置具有不同的特征、预后和分子特征。

[REF: Vuong HG, Le HT, Jea A, McNall-Knapp R, Dunn IF. Risk stratification of H3 K27M-mutant diffuse midline gliomas based on anatomical locations: an integrated systematic review of individual participant data. J Neurosurg Pediatr. 2022 Apr 29:1-8. doi: 10.3171/2022.3.PEDS2250. Epub ahead of print.] PMID: 35535848

一项多领域评估中的脑震荡亚型特征

在本研究中，每种脑震荡亚型（共五种）的逻辑回归模型均包括多个领域的预测因素，突出了脑震荡异质性的概念建立以及多领域评估对其的重要性。本研究中确定的预测因素或可指导特定评估，并最终促成更加具有针对性的干预措施。识别区分脑震荡亚型的临床预测因素可能会为更加有效的脑震荡护理方法提供信息，从而减少医疗资源分配并改善患者预后。

[REF: Eagle SR, Manderino L, Collins M, et al. Characteristics of concussion subtypes from a multidomain assessment [published online ahead of print, 2022 Apr 22]. J Neurosurg Pediatr. 2022;1-6. doi:10.3171/2022.3.PEDS2267] PMID: 35453113

使用径向VIBE MRI序列对小儿头部创伤进行颅穹隆成像

本研究旨在对未使用镇静剂的儿科患者进行高分辨率3D颅骨MRI。与金标准（CT）相比，作者发现5分钟金角星堆（Stack-of-stars）径向VIBE MRI序列能够产生临床上可接受的颅骨图像，具有出色的颅穹隆骨折检测能力。本研究将为临床医生提供一种快速诊断的工具，且不存在辐射和镇静安全的问题。

[REF: Patel KB, Eldeniz C, Skolnick GB, et al. Cranial vault imaging for pediatric head trauma using a radial VIBE MRI sequence [published online ahead of print, 2022 Apr 22]. J Neurosurg Pediatr. 2022;1-6. doi:10.3171/2022.2.PEDS2224] PMID: 35453112

初次内镜下第三脑室造瘘术和脉络丛烧灼失败后的内镜下第三脑室造瘘翻修

本研究旨在描述内镜下第三脑室造瘘术（ETV）和脉络丛烧灼（CPC）失败后的ETV翻修手术的安全性和有效性。与初次ETV+CPC和脑室腹腔分流管（VPS）植入相比，ETV翻修的1年成功率显著降低。初次ETV+CPC失败后的患者治疗方式是关键问题。第一年ETV翻修成功率为29.5%，并发症与其他脑积水手术相似。作者并未在后续VPS植入情况中观察到变化。

[REF: Arynchyna-Smith A, Rozzelle CJ, Jensen H, et al. Endoscopic third ventriculostomy revision after failure of initial endoscopic third ventriculostomy and choroid plexus cauterization [published online ahead of print, 2022 Apr 22]. J Neurosurg Pediatr. 2022;1-10. doi:10.3171/2022.3.PEDS224] PMID: 35453104

Herophilus-Galen线作为小儿松果体肿瘤枕部纵裂经小脑幕入路切除范围的预测指标

作者通过枕部纵裂经小脑幕入路（OITA）研究了小儿松果体区肿瘤切除范围（EOR）的放射学预测因素。在30名患者中，Herophilus-Galen（H-G）平面上方肿瘤体积＜2cm³、H-G线上方线性扩展＜1mm以及松果体组织学可以对OITA大体全切除手术进行显著预测。H-G线上方的肿瘤扩展程度是松果体肿瘤OITA手术的EOR预测指标。

[REF: Cinalli G, Marini A, Russo C, et al. Herophilus-Galen line as a predictor of extent of resection in the occipital interhemispheric transtentorial approach to pineal tumors in children [published online ahead of print, 2022 Apr 22]. J Neurosurg Pediatr. 2022;1-9. doi:10.3171/2022.3.PEDS2231] PMID: 35453105

Chiari-I型畸形和脊髓空洞症儿科患者接受后颅窝减压联合与不联合硬膜成形术的并发症和结果：一项Park-Reeves脊髓空洞症研究联盟的研究

作者使用Park-Reeves脊髓空洞症研究联盟数据库来对比Chiari-I型畸形的后颅窝减压联合与不联合硬膜成形术的并发症和结果。作者发现，与颅窝减压联合硬膜成形术相比，单纯的后颅窝减压导致的并发症更少，患者住院时间更短，但其翻修手术率更高，头痛和空洞症相关改善率更低。本研究与即将公布的随机对照试验结果相结合，应有助于加深对每种手术相关适应症的理解。

[REF: Akbari SHA, Yahanda AT, Ackerman LL, et al. Complications and outcomes of posterior fossa decompression with duraplasty versus without duraplasty for pediatric patients with Chiari malformation type I and syringomyelia: a study from the Park-Reeves Syringomyelia Research Consortium [published online ahead of print, 2022 Apr 15]. J Neurosurg Pediatr. 2022;1-13. doi:10.3171/2022.2.PEDS21446] PMID: 35426814

早期颅穹隆牵引以实现更加平衡且增强的扩张：前部与后部牵引成骨的3D颅骨测量分析

本研究旨在根据患者的年龄和牵引方向，定量对比颅穹隆牵引成骨术（DO）治疗颅缝早闭的效果。根据患者出生后一年的牵引情况，前部和后部DO组生长中的颅穹隆均获得更加平衡且增强的扩张。两组间的颅内体积增加无显著差异，表明两种技术选择对颅穹隆扩张均有效。在规划治疗时，应根据患者年龄考虑DO后体积和形态变化的显著差异。

[REF: Jeon S, Chung JH, Kim S, et al. Early cranial vault distraction for a more balanced and enhanced expansion: a 3D craniometric analysis of anterior versus posterior distraction osteogenesis in patients with craniosynostosis [published online ahead of print, 2022 Apr 15]. J Neurosurg Pediatr. 2022;1-8. doi:10.3171/2022.3.PEDS21525] PMID: 35426828

颅缝早闭儿童患者的医疗服务使用率提高

先前研究发现，颅缝早闭儿童患者可能从心理保健、康复治疗以及支持其发展的医疗服务中受益。作者在本研究中量化了这些服务的使用情况，发现超过40%的颅缝早闭儿童患者已使用相关服务，且综合征和非综合征患者之间的使用率没有差异。尽管多学科护理方法常用于综合征性患者，但研究结果表明，非综合征患者也可考虑此治疗模式。

[REF: Ruiz Colón GD, Jin MC, Grant GA, Prolo LM. Increased utilization of healthcare services in children with craniosynostosis [published online ahead of print, 2022 Apr 15]. J Neurosurg Pediatr. 2022;1-8. doi:10.3171/2022.2.PEDS2253] PMID: 35426826

婴儿群体的颅内动脉瘤：机构病例系列和个体参与者数据荟萃分析

为了确定≤2岁婴儿的颅内动脉瘤人口学特征、表现、治疗和长期结果，作者对机构病例系列数据进行了个体参与者数据荟萃分析，并对现代文献中报告的婴儿颅内动脉瘤病例进行了系统性评价。大多数动脉瘤为特发性动脉瘤，累及前循环并伴有出血。尽管颅内动脉瘤更适合进行外科手术而基底动脉瘤适合血管内治疗，但颅内动脉瘤的手术与血管内技术产生了同样有利的结果。婴儿患者的颅内动脉瘤治疗效果优于成人，67%的婴儿在最近一次随访中恢复至格拉斯哥结果量表（Glasgow Outcome Scale）评分5分。

[REF: Clarke JE, Luther E, Oppenhuizen B, et al. Intracranial aneurysms in the infant population: an institutional case series and individual participant data meta-analysis [published online ahead of print, 2022 Apr 15]. J Neurosurg Pediatr. 2022;1-11. doi:10.3171/2022.2.PEDS21234] PMID: 35426827