
手术方法
(1)病灶≤3个的多发BM切除方法。
①一期1个体位手术:2个或3个病灶邻近,通过1个体位、1个骨窗或2个小骨窗能够切除;需要2个骨窗时需要设计好体位和头位,方便开颅和肿瘤切除。
②一期2个体位手术:2个或3个病灶距离较远,切除一处病灶后改变体位切除另一处病灶。
③分期手术:病灶分散或病灶手术复杂或患者耐受较差,考虑分期手术,2次手术尽量在1周内完成。
手术目的
(1)切除责任病灶,快速缓解颅内高压症状或改善因肿瘤压迫脑组织引起的局灶性神经功能障碍,为后续全身综合治疗创造条件。
(2)获取病理组织,明确病理诊断和分子病理诊断,为后续综合治疗提供理论依据和治疗方向。
(3)通过手术全切肿瘤,达到局部治愈。
01
病例一

患者情况
查体:反应迟钝,记忆力下降,双侧肢体肌力Ⅴ-级。






手术方式:




02
病例二

患者情况
查体:反应迟钝,记忆力下降,言语缓慢,双耳听力下降,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ-级。

术前MRI:






手术方式:




03
病例三

患者情况
查体:左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级 。






手术方式:



04
病例四

患者情况
查体:卧床,神志清楚,自我意识差,记忆力下降,偶有认知障碍、言语表达不清,双侧肢体肌力Ⅳ级。

术前MRI:



手术方式:


术后情况:
神志清楚,精神可,言语流利。四肢肌张力正常,双侧肢体肌力Ⅴ级。

05
病例五

患者情况
查体:左上肢肌力Ⅳ级。

术前MRI:





手术方式:


06
病例六:脑内及脑室内肿瘤切除+脑室腹腔分流术

患者情况
查体:右乳缺如,双耳听力粗测下降,双侧视力4.6。

术前MRI:

手术方式:


李峰 教授
山东第一医科大学附属肿瘤医院
● 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)神经外科主任,学科主任。主任医师,硕士研究生导师。
● 2015年评聘为山东大学齐鲁医院第三届十大杰出青年人才,2016年评聘为山东大学齐鲁医学院齐鲁名医体系杰出青年医师。2021年人才引进至山东省肿瘤医院,2022年评聘为山东省肿瘤医院十大知名专家。
● 学术兼职:山东省临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会主任委员,山东省疼痛医学会副会长、神经外科青年专业委员会主任委员,山东省医学会神经外科学分会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,中国医师协会小儿脑胶质瘤专业委员会委员,山东省胶质瘤协作组委员,山东省脑血管病防治协会微创诊疗专业委员会委员,山东省神经肿瘤质控学组组长,山东省突发事件卫生应急专家咨询委员会委员。
● 课题研究主要进行脑肿瘤的发生、发展机制以及精准诊疗的基础与临床研究,脑组织再生与修复的基础与临床研究。主持研究课题包括:山东省重点研发计划二项,国家自然科学基金、山东省自然科学基金、中国博士后科学基金特别资助项目、中国博士后科学基金面上项目一等资助、以及山东大学自主创新基金各一项。研究成果获山东省科技进步二等奖,山东省心功能研究会科技创新二等奖。发表SCI收录英文论文29篇,中文论文19篇。编著著作《临床神经外科学》、《颅脑巨微解剖学》等。
● 擅长对高难度、高风险疑难复杂颅底、松果体区以及脑干肿瘤的显微及内镜微创手术治疗,垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等中央及侧颅底肿瘤的内镜经鼻腔微创手术治疗,脑胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、儿童胚胎性肿瘤等恶性肿瘤的手术、放化疗、靶向和免疫治疗的综合多学科、序贯一站式、个体化精准诊疗,以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等的内镜微创手术治疗。
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山东第一医科大学附属肿瘤医院神经外科
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