海绵状血管瘤（cerebral cavernous malformations，CCM）是一种先天性脑血管畸形性疾病，并非真性肿瘤，形状不定，多呈“桑葚状”或“爆米花装”，由内皮细胞扩张的小血管团构成，血管壁没有肌层和弹力纤维，血管间没有脑实质组织，病灶周围的毛细血管壁上常有含铁黄素沉积。CCM血流缓慢、压力低，腔内血栓形成和微出血反复出现。总体发病率0.5%左右，常见于40~50岁成年人，女性多于男性，80%位于幕上，20%位于幕下。常导致脑出血、癫痫、局灶性神经功能缺损或头痛等临床症状。根据患者临床表现及影像学检查结果，初步诊断考虑：海绵状血管瘤，鞍区占位（化验结果提示无功能腺瘤可能性大）。拟在S8神经导航下行海绵状血管瘤切除术，鞍区占位继续观察。

海绵状血管瘤是一种相对罕见的血管畸形，外形如同一个葡萄串，呈“桑葚样”。在显微镜下，畸形血管团是由扩张的毛细血管组成的，血管壁没有弹力纤维和平滑肌。约70%～90%发生于幕上，可能会引起出血、癫痫以及神经功能缺损；约10%-30%发生于小脑半球和脑干，出血和神经功能缺损也是主要常见的症状。MRI检查几乎可以确诊海绵状血管瘤，在T1和T2图像上，呈爆米花图案，边缘因反复的陈旧性出血常有一圈黑色的含铁血黄素环。CT检查常发现不规则的钙化高密度病变。该患者CTA未见畸形血管团但有明显的不规则钙化，MRI提示爆米花样海绵状畸形血管团，周围一圈黑色含铁血黄素带。患者头痛头晕症状加重并伴视物模糊，建议导航下行海绵状血管瘤切除术。

结合患者CT和MRI检查结果以及临床症状，“海绵状血管瘤”诊断明确。建议使用S8导航对病变进行精准定位，选择最佳手术路径，术中精细操作，避免不必要的创伤。

认真阅读检验及检查结果，并进行神经系统查体和眼科相关检查，同意行“侧脑室后角海绵状血管瘤切除术”，术前精准导航，术中注意保护脑表及脑沟内的动静脉，与脑室沟通后，避免血液流入脑室，术后间断行腰椎穿刺术。鞍区占位病史十余年，未见明显进展，建议继续定期复查。

周口市中心医院神经外科一病区主任，周口市脊柱脊髓带头人。中华医学会河南省神经外科专业委员会委员，河南省预防医学会神经系统畸形防治专业委员会常务委员，周口市医学会神经外科专业委员会委员。分别在北京天坛医院、首都医科大学宣武医院、北京三博脑医院进修学习。先后在国家级及省级杂志发表论文10余篇，获得市级科技进步奖2项，参与国家重大研发专项一项。

周口市中心医院神经外科一病区副主任。河南省神经外科及脑血管病专业委员会委员，周口市医学会神经修复专业委员会委员兼秘书，周口市医学会神经外科专业委员会委员，周口市医学会神经介入专业委员会委员。从事神经外科工作20余年，先后在郑州大学第一附属医院，上海华山医院进修学习。专注于烟雾病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，听神经鞘瘤，三叉神经痛，面肌痉挛，高血压脑出血及颅脑损伤等疾病的临床诊治。发表专业论文多篇，拥有丰富的临床诊疗经验。

神经外科一病区副主任，博士，主治医师。诊疗方向：脑出血、脑外伤、颈动脉狭窄、烟雾病、脊髓电刺激、脑肿瘤等神经外科疾病的手术治疗。以第一作者身份发表SCI论文10余篇，共计影响因子近50分；以第一作者身份发表中文核心期刊3篇；主持省级科研项目1项，市级科研项目2项，院级科研项目2项；参与书写国家自然科学基金项目2项、省级重大研发项目1项。