2024年10月29日发布 | 1270阅读

上海神外青年大学堂|楼美清教授:传承卓越,共筑未来

脑医汇

楼美清

上海市第一人民医院

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2024年9月24日,上海市医学会神经外科分会青年委员活动—“神外青年大学堂”于上海交通大学医学院附属第一人民医院召开,本次会议聚焦神经外科的新生代医师,通过构建一个深度思考与广泛交流的平台,以推动神经系统疾病诊疗的高质量提升与发展。脑医汇-神外资讯有幸在本届论坛中邀请到上海交通大学医学院附属第一人民医院楼美清教授进行专访报道,欢迎各位同道阅读,分享!



01

脑医汇-神外资讯:楼主任,您好!我们知道您非常关心和注重青年神经外科医师的培养。在上次东方会议的青委论坛中,您提到这一切源于青年时代一段非凡的经历,那段时期在您老师的指导下,您参与了大量的手术,并且成长迅速,所以我们非常希望能够了解您从青年医生一步步成长起来的过程,以及您在这一过程中的心得体会。

楼美清教授:

我的神经外科之路始于大学时期,那时我便对这一领域产生了浓厚兴趣,并立志成为一名神经外科医生。在轮转期间,我特意选择了神经内科和影像科,尽管毕业后最初被分配到普外科,但我对神经外科的热爱始终未减。两年后我终于如愿以偿,踏入了神经外科的大门。

我对神经外科的热爱不仅体现在工作中,更贯穿于生活的点点滴滴。我经常光顾医学书店,购买相关书籍,并将它们放在案头,以便随时翻阅。我还利用图书馆的资源,阅读了许多珍贵的书籍,这让我对神经外科有了更深入的了解。当我有机会参与神经外科手术时,我提前做足了准备,反复练习基本的手术技巧,如吻合、缝合和打结,打下了坚实的基本功。正因如此,博士毕业后第一年,我就做了第一例转移瘤手术。得益于主任们的信任和支持,我的病人数量比一般医生多,并且我很早就开始接触并开展听神经瘤手术。我深知自己的瓶颈和成长方向,因此在博士毕业后,我在解剖实验室中深耕了两年。此外,我还有幸向北京天坛医院的张俊廷教授学习手术智慧和经验。这些宝贵的经历,不仅让我在技术上取得了长足的进步,更让我深刻体会到作为神经外科医生的责任与使命。

我始终认为,对神经外科的热爱不仅应体现在技术上,更应体现在对病人福祉的关怀上。作为医生,我们要倾注热情和责任,确保病人得到最佳治疗。同时,神经外科医生的形象和自我定位也非常重要。我们不仅要有成为卓越医生的信念和追求,更要通过实际行动来展示自己的专业素养和人文关怀。在我担任组长、主任的这些年里,我始终努力提升自己,学习新技术,并积极在医院内组织解剖培训班,帮助年轻医生成长。随着医学的不断进步和发展,我将更多的精力投入到了颅底外科领域,特别是听神经瘤和内镜手术。我们的目标是流程化手术,降低并发症,提高手术效果。我希望这些技术能够传承下去,造福更多的患者。

02

脑医汇-神外资讯:自您加入上海交通大学医学院附属第一人民医院之后,我们看到神经外科展现出了众多特色,在业内赢得了广泛好评,吸引了众多学者慕名前来学习。我们想请您介绍一下上海交通大学医学院附属第一人民医院神经外科目前的主要特色集中在哪些方面?

楼美清教授:

上海交通大学医学院附属第一人民医院神经外科始终致力于微创神经外科的发展,我们特别注重显微外科技术、内镜技术,以及血管吻合和解剖知识的培训。我们的特色主要体现在颅底肿瘤的治疗上。
其中,后颅窝听神经瘤的治疗是我们的一大亮点。此外,我们在垂体瘤、颅咽管瘤、前床突肿瘤、鞍结节脑膜瘤及海绵窦肿瘤的治疗方面也颇具优势。在听神经瘤的治疗中,我们不仅注重肿瘤的彻底切除,同时致力于术后面神经功能与听力功能的保护。目前已建立了一套系统化的治疗流程,旨在确保患者获得最佳的长远疗效。截至目前,团队已成功治疗了1000余例听神经瘤患者,2cm以下肿瘤的面神经功能一级保留率达到95%以上,2~3cm肿瘤达到84%,对于3~4cm的肿瘤,一级保留率也达到了76%;即便是大于4cm的巨大型肿瘤,面神经功能一级保留率也已达到67%,一级、二级保留率合计接近90%。
另一大特色是在“360度”颅底肿瘤治疗上的应用,尤其是在处理鞍区、前床突、延髓、静脉孔区等高难度肿瘤时表现出色。我们追求的是高肿瘤切除率、高神经功能保留率以及术后快速恢复。通过综合运用多种技术优势,针对不同疾病制定个性化治疗方案。例如,在处理岩斜区的三叉神经鞘瘤时,我们选择硬膜外入路,以减少对颞叶的牵拉,避免颞叶及Labbe's静脉的损伤,从而减少术后并发症的风险。

我们的治疗理念是,即使面对疑难肿瘤,也会通过360度的综合分析,为患者选择最适合的治疗方法,以确保高肿瘤切除率、低神经损伤及快速恢复。我们的努力也赢得了患者的广泛认可。


03

脑医汇-神外资讯:在当前技术与科技日新月异的背景下,请问您对于所带领的上海交通大学医学院附属第一人民医院神经外科未来的发展方向或长远规划有何设想?

楼美清教授:

在上海交通大学医学院附属第一人民医院神经外科,我率领的团队聚焦于颅底肿瘤的治疗,特别是针对听神经瘤、三叉神经鞘瘤及鞍区肿瘤等复杂病例。展望未来,我们的发展将围绕两大核心方向展开:首先,我们旨在建立卓越的听神经瘤神经外科中心,该中心不仅将提供手术治疗,还将致力于面神经和听力功能的重建,以及相关的转化医学研究。
其次,我们将着力发展鞍区肿瘤的诊疗转化中心,特别是针对垂体瘤的治疗。我们将融合显微镜与内镜技术,以实现更精准的治疗。在鞍区肿瘤的治疗领域,我们已经在国际权威期刊上发表了相关SCI论文。我们的目标是利用“360度颅底”的优势,通过经鼻内镜及创新的经眼睑皱褶入路,实现肿瘤的切除,从而为患者带来更小的创伤和更快的恢复。
此外,我们团队还涵盖了功能神经外科与脊柱脊髓领域。由刘耀华主任领衔的团队专注于面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森病和癫痫的治疗;齐向前主任团队则专注于脊柱脊髓疾病的研究和治疗。与此同时,市一神经外科的南部团队则以创伤和血管病治疗为主,同时在肿瘤治疗领域也取得了进展。

总的来说,我们致力于将上海交通大学医学院附属第一人民医院神经外科打造成一个全面、专业的神经外科治疗和研究中心,为患者提供最前沿、最优质的医疗服务。


04

脑医汇-神外资讯:当前青年神经外科医生面临着不同的机遇、挑战与困难,在此我们想请您对我们青年神经外科医生提出几点寄语。

楼美清教授:

我深感青年神经外科医生的培养至关重要。他们是我们的未来,是神经外科发展的生力军。对于青年医生的成长,我有以下三点建议:

首先,青年医生应树立坚定的信念,对神经外科充满热爱,并将其视为毕生的事业。只有将患者的需求放在首位,才能不断精进医术,提升医疗服务质量。

其次,青年医生需脚踏实地,一步一个脚印地前进。医术的提升并非一朝一夕之功,而需要在实践中不断积累经验。以内镜技术举例,只有打下坚实的显微外科基础,才能在内镜领域走得更远。

最后,青年医生要重视解剖学的学习,保持对新知识的敏感度,同时加强国际交流,拓宽视野,以促进自身的全面发展。


专家简介

楼美清 教授

上海交通大学医学院附属第一人民医院

● 上海市第一人民医院神经外科主任,医学博士,教授,主任医师,博士生导师

● 世界神经外科联合会(WFNS)颅底外科组委员

● 中华医学会上海市神经外科专委会常委

● 中国医师协会神经内镜专业委员会委员

● 中国医师协会微侵袭神经外科专委会委员

● 世界华人神经外科协会脊柱脊髓专家委员会副主委

● 中华医学会神经外科分会神经肿瘤专业组委员

● 中国医师协会脑血管病专业委员会委员

● 上海市抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主委

● 中华医学会神经脊柱专业委员会委员

● 中国垂体瘤协作组委员

● 上海市医学会神经外科专科分会委员兼秘书




END

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