【精选编译】优化导管中心提高取栓成功率：新型导丝与传统导丝的表现差异 - 脑医汇 - 神外资讯

本次「精选编译」由海军特色医学中心赵明主治医师编译，为大家带来《优化导管中心提高取栓成功率：新型导丝与传统导丝的表现差异》，欢迎大家阅读分享！

来自美国Valley Baptist学中心神经科学部的Ameer E. Hassan分析了大尺寸外径导丝与0.014" 导丝相比在手术时间和手术成功率之间的差异，结果于2024年4月在线发表在《Interventional Neuroradiology》上。

——摘自文章章节

【REF: Ameer E. Hassan, et al. Interv Neuroradiol. 2024 Apr 26:15910199241249212. doi: 10.1177/15910199241249212】

研究背景

急性缺血性卒中的成功救治和操作时间受到包括血管变异、血栓负荷、血栓体积以及闭塞部位等多方面因素的影响。研究表明选取合适的器械可以提高手术时间，这些研究也有部分聚焦在手术选择器械的差异，例如抽吸导管和取栓支架。这些器材的使用和指向性依赖于导丝导引至闭塞部位血管的能力。例如，经典的0.014" 外径导丝常用于AIS的治疗。然而，研究中把常规的0.014" 外径导丝只作为一种对照，而不是治疗结局的变量。虽然目前的治疗都使用传统的0.014" 外径导丝，但最近使用0.018" 、0.024" 甚至0.035" 导丝的也越来越多。因此，来自美国Valley Baptist学中心神经科学部的Ameer E. Hassan分析了大尺寸外径导丝与0.014” 导丝相比在手术时间和手术成功率之间的差异，结果于2024年4月在线发表在《Interventional Neuroradiology》上。

研究方法

回顾性分析2018-2022年连续行急性缺血性脑卒中手术的494例患者，分为195例使用单根0.014" 外径导丝组和128例使用单根0.018" 或0.024" 外径导丝组。比较各组再通的平均时间、实现再通的平均通过次数和首次通过成功率的差异。对病例进行整体比较，并进一步按闭塞区域进行分析，以查看M1、M2和ICA闭塞病例的不同外径导丝的相关差异。

研究结果

使用较大外径导丝的手术从穿刺到再通时间平均缩短了5分钟30秒（p=0.0201）。与传统导丝相比，使用较大导丝的ICA闭塞病例的再通时间减少了20分钟（p=0.0005），平均通过次数从2.6次减少到1.7次（p=0.0058），首次通过成功率从18.8%增加到58.3%。

表1. 采用传统的0.014" 外径导丝组与采用大的0.018" 或0.024" 外径导丝组的患者人群比较。