病 例 分 享
左CCA开口狭窄支架植入
CTA示左CCA开口重度狭窄
造影确认左CCA开口重度狭窄
5F椎管(125cm)+7F长鞘(90cm Cook)同轴,椎管旋调方向,头端抵向左CCA开口,轻轻手推造影确认。
泥鳅导丝通过狭窄,头端达CCA远端,固定导丝,推送5F管通过狭窄,行进至CCA远段,长鞘跟进到CCA开口附近。
经5F长椎管造影(左前斜位),路图下,长硬泥鳅导丝(260cm)超选至ICA,固定导丝,交换出5F长椎管。
把一外周同轴球囊(5*60cm)送至左CCA开口处,充盈球囊扩张狭窄病变后,采用BAT技术(球囊辅助通过),球囊卸压过程中,推送长鞘越过狭窄,头端达CCA中段。
一外周同轴球扩支架(8*39mm)经长鞘送至左CCA开口位置,固定支架回撤长鞘至主动脉弓。
造影证实支架定位准确后,充盈球囊释放支架。
支架释放后,长鞘头端抵进支架近端,回撤球囊。
回撤球囊后造影:支架定位准确,贴壁良好,狭窄解除。
*文章转载自“淮左名都”公众号,脑医汇获授权转载发布
陈红兵
中山大学附属第一医院
中山大学附属第一医院神经科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师;
中华医学会神经病学分会神经介入协作组委员;
中国神内医师分会神经介入专委会委员;
中国研究型医院学会介入神经病学分会委员;
中国卒中学会脑静脉病变分会委员;
广东省健康管理协会介入专委会常委;
广东省医师协会脑血管病分会委员;
广东省卒中学会理事;
广东省临床医学会介入神经病学分会副主委;
长期从事缺血性脑血管病临床和科研工作,擅长神经介入和脑血管病影像。完成近千例神经介入治疗手术,熟练掌握各类缺血性脑血管病的择期和急诊手术,在复杂高危脑动脉缺血病变和脑静脉窦狭窄/闭塞介入治疗领域有一定造诣,尤其是脑静脉窦血栓闭塞介入治疗在国内处于领先水平。较早将管壁高分辨MRI和多模式CT技术应用于脑血管病诊治,极大提高了脑血管病的临床诊断水平,对药物和介入治疗具有重要指导价值;目前已应用于数千病例,积累了丰富经验,国内领先。
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