本文来源于公众号:第91病区
知识点
Q112.什么是胸廓出口综合征?
臂丛神经,锁骨下动脉和锁骨下静脉穿行于胸廓出口路径(前中斜角肌间隙、肋锁间隙和胸小肌)中,被卡压所导致的症状。
Q113.什么是斜角肌缓解测试?
用来判断神经卡压的位置,上臂抬高180°,维持10-15s,麻木减轻,则为前、中斜角肌,或者肋锁间隙的问题
如果症状加重,则为胸小肌的问题。原理是上臂抬高,前中斜角肌间隙增大,肋锁间隙增大,从而减轻了压迫,症状减轻。但是上臂抬高,胸小肌和锁骨的间隙变窄,从而卡压臂丛神经和动静脉
Q114.什么是肋锁间隙综合征?
那么怎么进一步鉴别是前中斜角肌的卡压,还是肋锁间隙的卡压呢?只需要做一个减少肋锁间隙的动作来证实。让手臂后伸,此时锁骨前旋,肋锁间隙变小,锁骨下动脉进一步卡压,导致动脉搏动变弱,从而证实
Q115.可以处理哪些区域?
处理斜角肌的起止点。斜角肌起点自颈椎横突的前后结节上,沿着前后结节进行局部松解,能够缓解肌肉张力。止点在肋骨,靠近胸膜,容易气胸,可以不处理。
胸小肌
起点:3~5肋骨的前面及肋间肌表面的筋膜。
止点:肩胛骨的喙突,此处为常用的松解点
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