2024年07月25日发布 | 588阅读

【进修笔记day87】关于胸廓出口综合征的问题?

刘锐

东部战区总医院

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本文来源于公众号:第91病区



知识点

Q112.什么是胸廓出口综合征

臂丛神经,锁骨下动脉和锁骨下静脉穿行于胸廓出口路径(前中斜角肌间隙、肋锁间隙和胸小肌)中,被卡压所导致的症状。

Q113.什么是斜角肌缓解测试?

用来判断神经卡压的位置,上臂抬高180°,维持10-15s,麻木减轻,则为前、中斜角肌,或者肋锁间隙的问题

如果症状加重,则为胸小肌的问题。原理是上臂抬高,前中斜角肌间隙增大,肋锁间隙增大,从而减轻了压迫,症状减轻。但是上臂抬高,胸小肌和锁骨的间隙变窄,从而卡压臂丛神经和动静脉

Q114.什么是肋锁间隙综合征?

么怎么进一步鉴别是前中斜角肌的卡压,还是肋锁间隙的卡压呢?只需要做一个减少肋锁间隙的动作来证实。让手臂后伸,此时锁骨前旋,肋锁间隙变小,锁骨下动脉进一步卡压,导致动脉搏动变弱,从而证实

Q115.可以处理哪些区域?

处理斜角肌的起止点。斜角肌起点自颈椎横突的前后结节上,沿着前后结节进行局部松解,能够缓解肌肉张力。止点在肋骨,靠近胸膜,容易气胸,可以不处理。

胸小肌

起点:3~5肋骨的前面及肋间肌表面的筋膜

止点:肩胛骨的喙突,此处为常用的松解点

图片



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