Q108.头皮及皮下组织分为几层？

额顶枕区头皮分层：

包括：皮肤、皮下结缔组织、枕额肌和帽状腱膜、疏松结缔组织颅骨膜组成(图2.3)。可以通过SCALP来帮助记住这些层:

Q109.皮下的感染为什么可能会导致颅内的感染？

是位于帽状腱膜与颅骨骨膜之间的薄层疏松结缔组织，前至眶上缘，后达上项线，两侧到达颧弓。腱膜下隙出血或化脓时，可迅速蔓延到整个颅顶，形成较大的血肿，痕斑可出现于鼻根及上睑的皮下。此间隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述路径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，故临床认为此层为是颅顶部的“危险区”（dangerous area）。出血化脓，漫及全顶，有导血管，颅内外交通！

Q110.帽状腱膜可导致什么样的头痛？

帽状腱膜的过度紧张，颅骨肌筋膜组织的张力和肌筋膜触发点的数目相对上升。颅骨肌筋膜组织来源的痛性刺激延长导致的中枢神经系统疼痛通道的敏化，可能是阵发性紧张性头痛向慢性紧张性头痛转换的原因。

Q111.如何通过松解帽状腱膜缓解疼痛？

头皮漩涡处为新百会穴。为帽状腱膜前后左右紧张度不一牵拉所致。松解时可以活动头皮感受活动度，在存在粘连处予以放松。也可沿着漩涡边缘垂直进枕，有突破感后平刺周围扫散。

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