血管内栓塞治疗脑血管畸形所用的液体栓塞剂(LEAs)目前主要有两大类:
1. 氰基丙烯酸酯或粘合剂栓塞剂,具有胶状特性(俗称胶水glue)
2. 共聚物或非粘性栓塞剂,被描述为具有熔岩状或橡胶状特征。
01
氰基丙烯酸酯类LEAs
(粘合栓塞剂)
表1. 氰基丙烯酸酯类栓塞剂概述
nBCA, 氰基丙烯酸正丁酯,MS, 间丙烯酰氧基环丁砜,OCA,辛基氰基丙烯酸酯 ,Magic glue 以前以 Purefill 形式在市场销售(Péters Surgical, Bobigny Cedex, France)
图1. 化学式(a)、宏观外观(b)及氰基丙烯酸酯注射用材料(c)。
显示氰基丙烯酸正丁酯 (nBCA) 的结构化学式。注入盐水中后,nBCA(此处为Histoacryl,由于其蓝色,用于可视化目的)以液滴形式展开,并立即开始聚合,可见白色较小液滴和较大液滴的白色边缘。
氰基丙烯酸酯通常装在小塑料瓶中(此处显示Glubran2)。在小碗中与碘化油手动混合,并用葡萄糖溶液冲洗微导管后,氰基丙烯酸酯-碘化油混合物即可注射。
02
共聚物类LEAs
(非粘性栓塞剂)
表2. 共聚物栓塞剂概述
EVOH,乙烯乙烯醇、DMSO,二甲亚砜、PHIL,沉淀疏水注射液、LD低密度、LV,低粘度、数字表示 Onyx 和 Squid 的粘度(以厘泊为单位)和 PHIL 的共聚物浓度。
图2. 化学式(a)、宏观外观(b)和Onyx注射液(c)。
显示乙烯乙烯醇 (EVOH) 共聚物结构化学式。注入盐水中后,Onyx像熔岩一样向外流动,同时从外向内凝固(此处为Onyx 18)。
Onyx与二甲亚砜 (DMSO) 和兼容DMSO的注射器一起以1.5mL/小瓶交付。摇动20分钟或更长时间并用DMSO冲洗微导管后,通过注射器-导管接口适配器注射Onyx。
图3. 化学式(a)、宏观外观(b)和 Squid注射剂(c)。
显示乙烯乙烯醇 (EVOH) 共聚物结构化学式。注入盐水中后,与Onyx类似,Squid也像熔岩一样从外向内凝固(此处Squid
18)。
Squid与二甲亚砜 (DMSO) 一起装在1.5mL小瓶中,兼容DMSO注射器和两个注射器-导管接口适配器。摇动20分钟或更长时间并用DMSO冲洗微导管后,注射 Squid。
图4. PHIL注射液的化学式(a)、宏观外观(b)和材料(c)。
显示聚甲基丙烯酸羟乙酯的结构化学式,以及与共聚物共价结合的三碘苯酚。注入盐水中后,PHIL会偏心流动并凝固成柱状(此处显示PHIL 25%)。PHIL以即用型 1.0mL注射器、DMSO注射器和注射器-导管接口适配器一起交付。
文献来源:
Clin Neuroradiol (2022) 32:25–38
https://doi.org/10.1007/s00062-021-01066-6
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