讲者：漳州市医院 陈文伙教授
*本文为方便读者学习，仅对会议内容做简要整理
内容有所删减，请以视频为主观看学习
血栓因狭窄较难取出时（图1），需要重新穿入导丝（图2），然后沿着球囊扩张后取出血栓（图3、4）。该技术即为下文所讲的“远端取栓支架保护下的近端球囊扩张术“。
*该技术存在问题：
1.需另一条14导丝再次穿过闭塞。
2.支架只能释放狭窄的远端。
NIHSS评分：15分。
CT中能明显看出基底动脉的闭塞。
上图中血栓依旧未取出，因此利用球囊2.0穿梭技术，将中间导管再次抽吸，取出血栓。
血栓取出后，对远端血管有一定的损害。因此对术者要求较高，要能把控住前端导丝，否则可能在球囊穿梭的过程中损害到血管。导丝可能前窜，导致血管穿孔破裂。
*上两图请参考视频中讲者详细讲解（02:50—04:40）。
CTA示：基底动脉重度狭窄。
CTP示：双侧小脑低灌注。
基底动脉未显影，在双侧椎动脉汇合处间端闭塞，远端有血栓渗透。
微导管到右侧大脑后，Syphonet支架释放，间端重度狭窄，远端充满血栓。
Maverick球囊到狭窄位置，进行球囊扩张，后撤回球囊进行造影。
取栓后沿着中间导管再次释放支架，此时已经没有明显的血栓，狭窄变轻。
此时观察有无变化，无变化则回收支架。
评分：3分。
CTA提示：左侧椎动脉颅内段闭塞，右侧椎动脉颅内段发育不良。
造影图：
狭窄明显改善。
支架扩和退都比较流畅。
血栓取下后再放支架，远端重度狭窄。此时进一步扩张后狭窄明显改善。
当取栓支架卡住血栓，血栓嵌入支架网眼里后，球囊导管很难再向前推进。
右侧颈内动脉闭塞，右侧大脑中主干并未显影。
在支架和微导管到位后不再反复进入导丝，以防止不必要的手术并发症。
此时间端重度狭窄。
在支架远端有一个小血栓（中间图），可能为在推球囊的过程中狭窄部掉落。
复查影像：（证实为低灌注性梗死）
1. BASIS技术安全可行，未来可能改变急诊ICAS闭塞的处理方式。
2. BASIS技术成功的关键是Syphonet取栓支架。
3. BASIS技术可扩大到亚急性及慢急性颅内外闭塞或狭窄的血管内治疗。
4. BASIS技术处于初期阶段，可能面临意想不到的技术问题。
讲者简介
陈文伙
漳州市医院
漳州市医院副主任医师，副教授，硕士研究生导师，神内脑血管病介入科主任。
目前担任中国医师协会神经介入分会常务委员、中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会委员、中国脑防委缺血性脑血管病介入组委员、福建省医学会神经病学分会委员、福建省神经病学学会介入学组副组长。
发表论文20余篇， 其中以第一作者或通讯作者发表SCI 11篇。
2008年在北京宣武医院神经介入中心进修神经介入1年。
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