48岁患者，突发头疼,恶心呕吐意识丧失1小时入院，头颅CT检查示:蛛网膜下腔出血，弥漫脑肿胀

头颅CT检查示，蛛网膜下腔出血，弥漫脑肿胀

急诊查头颅CTA示：前交通、胼胝体周多发动脉瘤，瘤体较小，其中前交通动脉瘤为宽颈动脉瘤

急诊查头颅CTA示:前交通、胼胝体周多发动脉瘤，瘤体较小，其中前交通动脉瘤是宽颈动脉瘤

急诊查脑血管CTA检查示：前交通、胼胝体周多发动脉瘤，瘤体较小，其中前交通动脉瘤是宽颈动脉瘤

不同角度看前交通动脉瘤

患者肾衰，长期血液透析，肾功能检查结果如图所示

昨夜急诊行开颅手术，夹闭多发动脉瘤，术中采取右侧眶上外侧，联合前纵裂入路，先夹闭前交通动脉瘤，再夹闭胼胝体周动脉瘤，术中见，前交通动脉瘤光滑无粘连，胼胝体周动脉瘤粘连严重，证实为责任动脉瘤，脑水肿明显，去骨瓣减压。术后复查头颅CT良好，患者神志清，言语肢体活动正常。

总结，患者瘤体较小，前交通动脉瘤宽颈，肾功能衰竭透析，考虑介入治疗造影剂会影响肾功能，采取开颅夹闭治疗，为了患者的生命安全，牺牲休息时间连夜急诊手术，最终患者转危为安！🌷🌷🌷🙏🙏🙏

——南石医院神经外科团队