患者51岁，女性以“头痛、头晕不适两周”主诉入院。

入院查体：生命体征平稳，神志清，精神差，对答正确，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约2.5mm，伸舌居中，肌力4级，生理反射存在，病理征阴性。

头颅核磁：四脑室扩大，其内可见不规则占位，大

小约为44mm×23mm×38mm，呈长T1长T2信号，压水序列为稍高信号，DWI序列为高信号，病变沿四脑室右侧侧空向右侧桥小脑角区生长，周围脑实质受推压改变，中线结构居中。

病理诊断：

(第四脑室)表皮样囊肿。