【PARAT PLUS研究随访】两维3D 全程显影—Tubridge Plus密网支架治疗眼动脉段动脉瘤 - 脑医汇 - 神外资讯

Tubridge Plus全程显影血流导向密网支架已震撼上市。上市前临床研究PARAT PLUS结果显示术后12个月动脉瘤完全闭塞率为84.78%，动脉瘤成功治疗率为91.3%，动脉瘤完全闭塞率及成功治疗率随随访时间延迟而显著增加，动脉瘤治疗效果明显。围手术期主要安全事件发生率低，且术后1个月后无主要安全性事件发生，术后6个月支架内狭窄或闭塞率为3.12%，且术后12个月随访无新发狭窄。PARAT PLUS研究进一步证实了Tubridge Plus治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性与有效性。本期内容由郑州大学第一附属医院郭新宾教授、刘烁教授团队分享Tubridge Plus全程显影血流导向密网支架治疗眼动脉段动脉瘤随访一例。

患者基本信息

患者：55岁，女性。

主诉：间断性头痛15天。

简要病史：患者15天前出现间断性头痛，能耐受，无头晕、恶心、呕吐、无意识丧失等，就诊当地医院MRA提示颅内动脉瘤可能。

既往史：高血压病史

入院查体情况：神清语利，神经系统查体阴性。

术前造影

本院DSA造影提示，右侧眼动脉段不规则动脉瘤，眼动脉发自瘤颈可能。

术前测量

瘤颈：6.06mm，瘤体最大径：5.84mm，瘤高：4.69，近端血管直径：3.89mm，远端血管直径：3.51mm。

治疗方案

诊断结果：

造影后发现该患者右侧颈内动脉眼动脉段不规则动脉瘤，动脉瘤最大径5.84mm，瘤颈6.06mm，未破裂，眼动脉发自瘤颈可能。

手术计划方案：

患者为右侧颈内动脉中型动脉瘤，符合Tubridge Plus血流导向密网支架释放条件，考虑经股动脉穿刺，单用FD治疗。

术中材料

路径：经右侧股动脉

导引导管

微导丝

Tubridge Plus血流导向密网支架 3.5mm*25mm

Fastrack支架微导管

手术过程

透视下将导引导管引入右侧颈内动脉C1末端；随后利用微导丝引导Fastrack支架微导管至右侧M1远端；通过Fastrack支架微导管缓慢释放Tubridge Plus，待支架半释放状态下造影，确认支架锚定位置。

继续缓慢释放Tubridge Plus支架，支架完全打开并覆盖病变位置。待支架完全释放后，将微导丝成袢进行支架内按摩，确保支架每个节段都与血管壁贴合良好。透视下可见Tubridge Plus支架全程显影，打开及贴壁良好。

术后即刻

术后即刻正侧位造影显示，动脉瘤内造影剂滞留，载瘤动脉及覆盖分支血管通畅。

术后随访

2023-12-18 术后6个月随访：

动脉瘤明显缩小，但有部分血流从眼动脉分支流入瘤体，动脉瘤内可见明显的血栓形成以及造影剂滞留，载瘤动脉通畅无狭窄。

2024-05-10 术后12个月随访：

动脉瘤完全闭塞，眼动脉分支保留，载瘤血管无狭窄，达到良好的血管重建状态。

1年随访期内无同侧卒中等不良事件发生，术后1年mRS评分0分。

术后体会

Tubridge Plus是“两维3D”、全程显影的密网支架。采用含铂芯的镍钛复合材料DFT丝编织而成，支架的每根编织丝都全程显影，同时两根双螺旋显影丝强化了支架局部贴壁效果，极大提升了颅底部位的可视性、更好地判断支架打开和贴壁的情况。

手术过程中支架头端锚定性好，打开释放过程顺畅，推送顺滑。术后随访能够达到动脉瘤完全闭塞，支架内无明显狭窄。

两维3D，全新升级

Tubridge Plus显影性能飞跃

从医学研究到临床实践，Tubridge血流导向密网支架作为中国首款密网支架，缔造了多项“首个”记录，推动了相关行业和产品国产化的发展。而Tubridge Plus的创新以临床需求为导向，进一步提升了在颅底部位的可视性，采用含铂芯的镍钛复合材料DFT丝编织而成，不仅每根编织丝具备优异的显影性能，而且还辅以标识性的螺旋缠绕显影丝，实现了支架两维3D可视。同时，该产品通过结构优化，可实现与血管壁的无缝贴合与卓越的血流导向作用。支架采用表面处理技术，使支架氧化层更薄、更光滑，降低血栓附着风险。在继承前代产品Tubridge血流导向密网支架优势的基础上，Tubridge Plus密网支架增强了对0.027英寸微导管的兼容性，从而简化操作步骤。